Herbal therapy for treating rheumatoid arthritis.

ANTECEDENTES: La creciente popularidad del uso de intervenciones o tratamientos complementarios y alternativos parece ser particularmente evidente entre las personas con enfermedad crónica. En el tratamiento de la artritis reumatoide, una terapia que ha sido identificado como de beneficio potencial, es la medicina a base de hierbas (fitoterapia). Evaluar la efectividad de las terapias a base de hierbas en el tratamiento de la artritis reumatoide. Estrategia de búsqueda: Se desarrolló una estrategia de búsqueda con términos para incluir todas las formas de artritis combinada con la medicina a base de hierbas. Se hicieron búsquedas en las siguientes bases de datos electrónicas desde 1966 hasta 2000: MEDLINE, EMBASE, CISCOM, AMED, CINAHL, Cochrane Controlled Trials Register (CCTR), Cochrane Musculoskeletal registro especializado, Dissertation Abstracts, OFERTAS ISI y el Cochrane Complementary Medicine Campos Registro Especializado. Esto se complementó con búsquedas en las listas de referencias de los ensayos recuperados. Criterios de selección: Todos los ensayos aleatorios de intervenciones a base de hierbas en la artritis reumatoide, en comparación con el placebo. Dos revisores leyeron y se seleccionan cada estudio potencial según los criterios publicados en un protocolo a priori independiente. Se incluyeron trabajos en cualquier idioma. Recopilación y análisis de datos: Los datos fueron extraídos de forma independiente por los mismos dos revisores y se hizo una evaluación de la calidad metodológica. Resultados principales Once estudios cumplieron los criterios de inclusión. Siete de los estudios compararon ácido gamma-linolénico (GLA) con placebo, aunque tres de éstos no eran adecuados para la puesta en común de datos. Los estudios restantes consideraron cuatro intervenciones herbarias diferentes y se evaluaron individualmente. Todos los estudios de AGL encontraron alguna mejoría en los resultados clínicos, pero la metodología y la calidad de los estudios fue variable, por lo que es difícil extraer resultados concluyentes. Sin embargo, los estudios de mejor calidad sugieren un alivio potencial del dolor, rigidez matutina y dolor articular. Con la excepción de una intervención (Tripterygium wilfordii Hook F), no se observaron efectos secundarios graves. Conclusiones de los revisores: No parece haber cierto beneficio potencial para el uso de AGL en la artritis reumatoide, aunque se necesitan más estudios para establecer la dosis y duración del tratamiento óptimo. Los estudios no son concluyentes.