Mobile phone messaging reminders for attendance at healthcare appointments

ANTECEDENTES: las citas perdidas son una causa importante de ineficiencia en la prestación de asistencia sanitaria, con importantes costos monetarios para el sistema de salud, dando lugar a retrasos en el diagnóstico y el tratamiento adecuado. El olvido de los pacientes es una de las principales razones para faltar a las citas y recordatorios puede ayudar a aliviar este problema. Modos de comunicación recordatorios para citas a los pacientes que incluyen cara a cara la comunicación, los mensajes de correos, llamadas a teléfonos fijos o teléfonos móviles y la mensajería móvil. Móviles aplicaciones de mensajería del teléfono como el servicio de mensajes cortos (SMS) y Servicio de Mensajes Multimedia (MMS) podría ser un medio importante, la entrega de bajo costo para recordatorios de citas médicas. OBJETIVOS: Evaluar los efectos de los recordatorios telefónicos móviles de mensajería para la asistencia a las citas médicas. Los objetivos secundarios incluyen la evaluación de los pacientes y los profesionales de la salud de la evaluación de la intervención, los costos y los posibles riesgos y daños asociados con la intervención. MÉTODOS DE BÚSQUEDA: Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL, The Cochrane Library 2009, número 2), MEDLINE (de OvidSP) (enero 1993 hasta junio de 2009), EMBASE (de OvidSP) (enero 1993 hasta junio de 2009), PsycINFO ( OvidSP) (enero 1993 hasta junio de 2009), CINAHL (EBSCOhost) (enero 1993 hasta junio de 2009), LILACS (enero de 1993 hasta junio 2009) y Antología de la Salud de África (enero de 1993 hasta junio 2009). También se revisaron literatura gris (incluyendo los registros de ensayos) y listas de referencias de artículos. CRITERIOS DE SELECCIÓN: Se incluyeron los ensayos controlados aleatorios (ECA) y cuasi-ensayos controlados aleatorios (ensayos controlados cuasialeatorios), estudios controlados antes-después (CBA), o los estudios de series de tiempo interrumpido (STI) los estudios con al menos tres puntos de tiempo antes y después de la intervención. Se incluyeron estudios que evaluaron la mensajería móvil como recordatorios de citas médicas. Sólo se incluyeron estudios en los que fue posible evaluar los efectos de la mensajería móvil independiente de otras tecnologías o intervenciones.   RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS: Dos revisores evaluaron de forma independiente todos los estudios en contra de los criterios de inclusión, Las discrepancias se resolvieron por un tercer revisor. Características de diseño del estudio, las características de las poblaciones objetivo, intervenciones y controles, y los datos de los resultados fueron extraídos por dos autores de la revisión y confirmado por un tercer autor. Los resultados primarios de interés fueron la tasa de asistencia a las citas médicas. También se consideraron los resultados de salud como resultado de la intervención, la evaluación de los pacientes y los proveedores "de la intervención, la percepción de la seguridad, los costos y los posibles daños o efectos adversos. Como las características de la intervención y medidas de resultados fueron similares entre los estudios incluidos, se realizó un meta-análisis para estimar la magnitud del efecto global. RESULTADOS PRINCIPALES: Se incluyeron cuatro ensayos controlados aleatorios con 3547 participantes. Tres estudios con pruebas de calidad moderada demostraron que los recordatorios de mensajes de texto móviles mejoró la tasa de asistencia a las citas de atención médica en comparación con ningún recordatorio (riesgo relativo (RR) 1,10 (95% intervalo de confianza (IC) 1,03 a 1,17)). Un estudio de baja calidad informó de que los recordatorios de mensajes de texto móviles con recordatorios postales, en comparación con los recordatorios postales, la tasa de mejora de la asistencia a las citas de atención médica (RR 1,10 (IC del 95%: 1,02 a 1,19)). Sin embargo, dos estudios de calidad moderada de las pruebas mostraron que los recordatorios de teléfonos móviles de mensajes de texto y recordatorios de llamadas telefónicas tuvieron un impacto similar en la asistencia sanitaria (RR 0,99 (IC del 95%: 0,95 a 1,03). Los costos por la asistencia de los recordatorios de teléfonos móviles de mensajes de texto, se mostró a ser menor en comparación a los recordatorios de llamadas telefónicas. Ninguno de los estudios incluidos informaron resultados relacionados con los daños o efectos adversos de la intervención, ni los efectos en la salud o la percepción del usuario de la seguridad relacionada con la intervención. CONCLUSIONES DE LOS REVISORES: Hay pruebas de calidad moderada de que los recordatorios de teléfonos móviles de mensajes de texto son más eficaces que sin recordatorios, y la evidencia de baja calidad que los recordatorios de mensajes de texto con recordatorios postales son más eficaces que los recordatorios postales por sí solos. Además, de acuerdo a las pruebas de calidad moderada que hemos encontrado, de teléfonos móviles avisos de mensajes de texto son tan eficaces como los recordatorios de llamadas telefónicas. En general, existe evidencia limitada sobre los efectos de los recordatorios de teléfonos móviles de mensajes de texto para la asistencia a las citas, y más investigación de alta calidad se requiere para sacar conclusiones más sólidas.