Glycerol for acute ischaemic stroke.

ANTECEDENTES: edema relacionados con el infarto después de un ictus isquémico se piensa que es una causa importante de muerte prematura. Glicerol intravenoso puede reducir el edema, aumentar el flujo sanguíneo cerebral y mejorar el metabolismo cerebral. OBJETIVOS: El objetivo de esta revisión fue evaluar el efecto de glicerol en el accidente cerebrovascular isquémico agudo. Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en los ensayos del Grupo Cochrane, MEDLINE y Embase. Criterios de selección: Ensayos aleatorios de glicerol intravenosa en comparación con el control en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico definitivo o presumible. Los ensayos se incluyeron si el tratamiento se inició dentro de los primeros cuatro días del inicio del accidente cerebrovascular. Recopilación y análisis de datos Dos revisores evaluaron de forma independiente la calidad del ensayo y extrajeron los datos. Resultados principales: Ocho ensayos con 649 personas fueron incluidas. Basado en 454 pacientes en seis ensayos, glicerol se asoció con una disminución de las muertes en los 14 días posteriores al accidente cerebrovascular (odds ratio de 0,58, 95% intervalo de confianza 0,36 a 0,91). Basado en 431 pacientes en cinco ensayos, hubo una disminución no significativa en las muertes dentro del primer año de inicio del accidente cerebrovascular (odds ratio de 0,82, 95% intervalo de confianza 0,54-1,23). El efecto del tratamiento sobre el resultado funcional no estaba claro. La hemólisis parecía ser el único efecto adverso. Conclusiones de los revisores: No hay pruebas suficientes para evaluar el tratamiento con glicerol para personas con accidente cerebrovascular isquémico agudo.