Hip protectors for preventing hip fractures in the elderly.

Antecedentes: La fractura de cadera en los ancianos suele ser el resultado de un simple protectores de caídas y de cadera se han defendido como un medio para reducir el impacto y las consecuencias de dichas caídas. Determinar si los protectores de cadera externos reducen la incidencia de fracturas de cadera en personas de edad avanzada después de una caída. Estrategia de búsqueda: Los Cochrane de Lesiones Musculoesqueléticas ensayos del Grupo se registran, listas de MEDLINE, y referencias de los artículos pertinentes se buscaron, y autores de los ensayos identificados en contacto. Fecha de la búsqueda más reciente: agosto de 1998. Criterios de selección: Todos los ensayos aleatorios o cuasialeatorios ensayos controlados que compararon el uso de protectores de cadera con un grupo de control. Recopilación y análisis de datos: Dos revisores evaluaron de forma independiente la calidad del ensayo, utilizando una escala de diez ítems y extrajeron los datos. Se solicitó información adicional a partir de todos los autores de los ensayos. Siempre que sea apropiado y posible, los datos se presentan de forma gráfica. Resultados principales Cinco ensayos aleatorios con 1681 participantes fueron incluidos en la revisión. Todos los estudios incluyeron personas mayores en hogares de ancianos o la atención residencial, tres en los países escandinavos, uno en Japón y uno en el Reino Unido. Los dos estudios más grandes que involucran 1.409 participantes asignados al azar por un hogar de ancianos o casa de reposo de barrio en lugar de por el individuo (asignación al azar grupal). Un estudio de 141 individuos fue fundamentalmente un estudio de cumplimiento. La suma de los resultados de cuatro de estos estudios dio una ocurrencia de fracturas de cadera de 13/620 (2,1%) para los asignados a usar los protectores de cadera, en contra de 57/920 (6,2%) a los que no están asignados a usar protectores. Sin embargo, debido al elevado número de participantes asignados por aleatorización por grupos no fue posible demostrar de manera concluyente que esta diferencia entre los grupos fue estadísticamente significativa. Sólo uno de los 13 fracturas de cadera que ocurrieron en los individuos asignados a usar protectores de cadera ocurrieron mientras que el protector estaba gastada. No se informaron efectos adversos significativos de los protectores de cadera pero el cumplimiento, sobre todo en el largo plazo, era pobre. Conclusiones de los revisores: Los protectores de cadera parecen reducir el riesgo de fractura de cadera en una población seleccionada en alto riesgo de sufrir una fractura de cadera. Sin embargo, esta conclusión se basa en cuatro ensayos de calidad baja a moderada. Como dos asignación al azar grupal usada, puesta en común de los datos no fue posible. La generalización de los resultados es desconocida más allá de las poblaciones de alto riesgo. Los resultados de seis ensayos en curso podría clarificar esta situación. La aceptabilidad por los usuarios de los protectores sigue siendo un problema, debido a la incomodidad y el sentido práctico.