Patching for corneal abrasion

ANTECEDENTES: Las revisiones recientes muestran que la abrasión corneal es un motivo frecuente de consulta ocular. Los parches oculares se recomienda a menudo para el tratamiento de abrasiones de la córnea a pesar de la falta de evidencia para su uso. Esta revisión sistemática se realizó para determinar los efectos del parche en el ojo cuando se utiliza para tratar las abrasiones corneales. OBJETIVOS: El objetivo de esta revisión fue probar la hipótesis de que aplicar un parche ocular después de una abrasión corneal mejora la cicatrización o proporciona alivio del dolor. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL) (que contiene los Ojos Cochrane de Ensayos y registro del Grupo Visión) en The Cochrane Library (2007, número 4), MEDLINE (1966 hasta diciembre 2007), EMBASE (desde 1980 hasta diciembre de 2007), LILACS (3 de diciembre de 2007), NRR (2007, número 4) y SIGLE (diciembre de 2004). No hubo restricciones de idioma o de fecha en las búsquedas. También se revisaron las listas de referencias de los estudios incluidos, la literatura inédita "gris" y actas de congresos y contacto con las compañías farmacéuticas para obtener detalles de ensayos no publicados. CRITERIOS DE SELECCIÓN: Se incluyeron ensayos controlados aleatorios y cuasialeatorios que compararon un parche en el ojo sin parches para tratar las abrasiones corneales simples. RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS: Dos revisores de forma independiente evaluaron la calidad de los ensayos y extrajeron los datos. Se estableció contacto con los investigadores para obtener información adicional con respecto a la calidad de los ensayos. El resultado primario fue la cicatrización del epitelio corneal y los resultados secundarios se relacionaron con el dolor. RESULTADOS PRINCIPALES: Once ensayos que asignaron al azar a 1014 participantes, se incluyeron en la revisión. Meta-análisis de siete estudios con resultados dicotómicos de cicatrización favoreció sin parchear en el primer día de la cicatrización (riesgo relativo (RR) 0,89, intervalo de confianza del 95% (IC) 0,79 a 0,99). A los días dos y tres no hubo diferencia significativa entre los dos grupos. De los nueve ensayos que midieron dos puntuaciones de dolor favorecidos no aplicación de parches y parches nada favorecida. Las tasas de complicaciones fueron bajas y no se observaron diferencias en ellas entre los dos grupos. Los grupos sin parche en general recibieron más tratamiento adyuvante con antibióticos y / o ciclopléjicos que el grupo del parche, que es un factor de confusión importante. CONCLUSIONES DE LOS REVISORES: El tratamiento de las abrasiones corneales simples con un parche no mejora las tasas de curación en el primer día después de la lesión y no alivia el dolor. Además, el uso de parches en una pérdida de la visión binocular. Por lo tanto, se recomienda que los parches no se utiliza para las abrasiones corneales simples. Las investigaciones futuras deberían centrarse en las grandes (de más de 10 mm2) abrasiones.