Patching for corneal abrasion

Traducción automática Traducción automática
Categoría Revisión sistemática
RevistaCochrane Database of Systematic Reviews
Año 2016
ANTECEDENTES: Las auditorías publicadas han demostrado que las abrasiones corneales son una queja común de presentación ocular. A menudo se recomiendan parches oculares para tratar las abrasiones corneales a pesar de la falta de evidencia para su uso. Esta revisión sistemática se llevó a cabo para determinar los efectos del parche ocular cuando se utiliza para tratar las abrasiones corneales. El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos del parche para la abrasión corneal sobre la curación y el alivio del dolor. MÉTODOS DE BÚSQUEDA: Se realizaron búsquedas en CENTRAL (que contiene el Registro de Ensayos de Ojos y Visión Cochrane) (2016, Número 4), Ovid MEDLINE, Ovid MEDLINE en proceso y otras citas no indexadas, Ovid MEDLINE Daily, Ovid OLDMEDLINE (enero de 1946 a mayo) 2016), EMBASE (enero de 1980 a mayo de 2016), Base de Datos de Bibliografía de Ciencias de la Salud de América Latina y el Caribe (LILACS) (enero de 1982 a mayo de 2016), Sistema de Información sobre Literatura Gris en Europa (enero de 1995 a mayo de 2016) El registro ISRCTN (www.isrctn.com/editAdvancedSearch), ClinicalTrials.gov (www.clinicaltrials.gov) y la Plataforma Internacional de Registro de Ensayos Clínicos (ICTRP) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) (www.who.int/ictrp/search/ En). No usamos ninguna restricción de fecha o idioma en las búsquedas electrónicas de ensayos. Se realizó una búsqueda en las bases de datos electrónicas el 9 de mayo de 2016. También se realizaron búsquedas en las listas de referencias de estudios incluidos, literatura "gris" inédita y procedimientos de conferencias y se contactó con compañías farmacéuticas para obtener detalles de ensayos no publicados. CRITERIOS DE SELECCIÓN: Se incluyeron ensayos controlados aleatorios y cuasialeatorios que compararon el parche del ojo sin parches para tratar las abrasiones corneales simples. Recopilación y análisis de datos: Dos autores evaluaron de forma independiente el riesgo de sesgo y extrajeron los datos. Se estableció contacto con los investigadores para obtener más información sobre la calidad de los ensayos. El resultado primario fue la curación a las 24, 48 y 72 horas, mientras que los resultados secundarios incluyeron medidas de dolor, calidad de vida y efectos adversos. Calificamos la certeza de la evidencia usando GRADE. Se incluyeron 12 ensayos que asignaron al azar a un total de 1080 participantes en la revisión. Se realizaron cuatro ensayos en el Reino Unido, otros cuatro en los Estados Unidos de América, dos en Canadá, uno en Brasil y uno en Suiza. Siete ensayos presentaron un alto riesgo de sesgo en uno o más dominios y se consideró que un ensayo presentaba bajo riesgo de sesgo en todos los dominios. Las personas que reciben un parche pueden ser menos propensas a tener una abrasión corneal cicatrizada después de 24 horas en comparación con las que no reciben un parche (razón de riesgo (RR) 0,89, intervalo de confianza del 95% 0,79 a 1,00, 7 ensayos, 531 participantes, evidencia de baja certeza). Un número similar de personas en el parche y sin parche se curó en 48 horas (RR 0,97, IC del 95%: 0,91 a 1,02, 6 ensayos, 497 participantes, evidencia de certeza moderada) y 72 horas (RR 1,01, IC del 95%: 0,97 a 1,05, 4 ensayos, 430 participantes, evidencia de certeza moderada). Los participantes que recibieron un parche tomaron un poco más de tiempo para sanar, pero la diferencia fue pequeña y probablemente sin importancia (diferencia de medias (MD) 0,14 días más, IC del 95% 0 a 0,27 días más, 6 ensayos, 642 participantes). Puntuaciones de dolor. La mayoría de los estudios informaron dolor en una escala analógica visual (VAS). No fue posible agrupar los datos porque estaba sesgada. En general, se observaron puntuaciones de dolor similares entre los grupos de parche y sin parche. Los datos de dos ensayos que informaron la presencia o ausencia de dolor a las 24 horas no fueron concluyentes. Hubo un mayor riesgo de presentar dolor en el grupo de parches, pero amplios intervalos de confianza compatibles con mayor o menor riesgo de dolor (RR 1,51, IC del 95%: 0,86 a 2,65, 2 ensayos, 193 participantes, evidencia de baja certeza). Cinco ensayos compararon el uso de analgésicos entre el parche y los grupos sin parche. Los datos de tres de estos ensayos podrían combinarse y sugerir un uso analgésico similar en los grupos de parche y sin parche, pero con cierta incertidumbre (RR 0,95, IC del 95%: 0,69 a 1,32, 256 participantes, evidencia de baja certeza). Los síntomas frecuentemente reportados incluyeron fotofobia, lagrimeo, sensación de cuerpo extraño y visión borrosa, pero hubo poca evidencia que sugiriera alguna diferencia en estos síntomas en personas con o sin parche. Las actividades de la vida diaria (ADL) fueron evaluadas en un estudio con niños. Hubo poca diferencia en la ADL con la excepción de caminar, que se informó que era más difícil con un parche en: VAS 1,7 cm (SD 2,1) frente a 0,3 cm (SD 0,7). Las tasas de complicación fueron bajas en los estudios y hay incertidumbre acerca de la Efectos relativos del parcheo o no parche con respecto a estos (RR 3,24, IC del 95%: 0,87 a 12,05, 8 ensayos, 660 participantes, evidencia de baja certeza). Tres ensayos que informaron tasas de cumplimiento del tratamiento encontraron que el 22% de los participantes no tenían parches oculares durante el seguimiento. Los grupos sin parche generalmente recibieron más tratamiento adyuvante con antibióticos o cicloplegicos, o ambos, que el grupo de parches. Hubo datos limitados sobre el efecto del parcheo en las abrasiones mayores de 10 mm2 de tamaño. Los ensayos incluidos en esta revisión sugieren que tratar las abrasiones corneales simples con un parche puede no mejorar la curación o reducir el dolor. Cabe señalar que, en estos ensayos, los participantes que no recibieron un parche tenían más probabilidades de recibir tratamiento adicional, por ejemplo con antibióticos. En general, juzgamos que la certeza de la evidencia es moderada a baja. Otras investigaciones deberían centrarse en diseñar e implementar ensayos de mejor calidad y examinar la efectividad del parche para grandes abrasiones.
Epistemonikos ID: 65a05fd308fbb57a97a641c2c86c04900b8df14a
[Latest][Current] Remiendo para la abrasión corneal 10.1002/14651858.CD004764.pub3
Parche para la abrasión corneal 10.1002/14651858.CD004764.pub2
Warning
Esta es una traducción automática de un artículo en Epistemonikos.

Las traducciones automáticas no pueden ser consideradas confiables para la toma de decisiones sanitarias.

Ver una traducción oficial en los siguientes idiomas: English

Si prefieres ver la traducción automática, asumimos que aceptas nuestros términos de uso