Intervenciones con masajes para la promoción de la salud mental y física en lactantes menores de seis meses de vida

ANTECEDENTES: El masaje infantil se usa cada vez más en la comunidad para los lactantes de bajo riesgo y sus cuidadores primarios. Afirmaciones anecdóticas sugieren beneficios para el reposo, la respiración, la eliminación y reducción de cólicos y retención de aire. También se cree que el masaje infantil reduce el estrés del lactante y promueve la interacción positiva padres-lactante. OBJETIVOS: El objetivo de esta revisión fue evaluar la efectividad del masaje infantil en la promoción de la salud mental y física en muestras de una población. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se hicieron búsquedas en CENTRAL 2005 (número 3), MEDLINE (1970 hasta 2005), PsycINFO (1970 hasta 2005), CINAHL (1982 hasta 2005), EMBASE (1980 hasta 2005), yy en otras bases de datos occidentales y chinas. CRITERIOS DE SELECCIÓN: Estudios en los que lactantes menores de seis meses de vida fueron asignados al azar a un grupo de masaje infantil o un grupo control sin tratamiento, y que utilizaron una medida de resultado estandarizada para evaluar el desarrollo mental y físico del lactante. OBTENCIÓN Y ANÁLISIS DE LOS DATOS: Se presentan las diferencias de medias ponderadas y estandarizadas y los intervalos de confianza del 95%. Cuando fue apropiado los resultados se combinaron en un metanálisis con el modelo de efectos aleatorios. RESULTADOS PRINCIPALES: Se incluyeron 23 estudios en la revisión. Uno era un estudio de seguimiento y trece se incluyeron en otro análisis debido a las dudas acerca de los resultados significativos de manera uniforme y la ausencia de abandonos. Los resultados de nueve estudios que aportaron datos primarios sugieren que el masaje infantil no tiene efectos sobre el crecimiento, pero aporta algunas pruebas que sugieren mejorías en la interacción madre-lactante, reposo y relajación, una reducción del llanto y un impacto beneficioso sobre ciertas hormonas que controlan el estrés. Los resultados que muestran un impacto significativo en varias enfermedades y visitas al consultorio se limitaron a un estudio de lactantes de un orfanato coreano. No hubo pruebas de efectos sobre medidas de resultado conductuales y cognitivas, apego o temperamento infantil. Los datos de los 13 estudios considerados de alto riesgo de sesgo muestran beneficios significativos de manera uniforme sobre el crecimiento, el reposo, el llanto y los niveles de bilirrubina. CONCLUSIONES DE LOS AUTORES: Las únicas pruebas de un impacto significativo del masaje sobre el crecimiento se obtuvieron de un grupo de estudios considerados de alto riesgo de sesgo. Sin embargo, hubo algunas pruebas de beneficios en la interacción madre-lactante, el reposo y el llanto y las hormonas que afectan los niveles de estrés. En ausencia de pruebas de daño, estos hallazgos pueden ser suficientes para apoyar el uso del masaje infantil en la comunidad, en particular en contextos donde la estimulación del lactante es deficiente. Sin embargo, se necesita investigación adicional, antes de recomendar la provisión universal.