Massage for promoting mental and physical health in typically developing infants under the age of six months

ANTECEDENTES: El masaje infantil es cada vez más utilizado en la comunidad con los bebés y sus cuidadores primarios. Los informes anecdóticos sugieren beneficios para el sueño, la respiración y la eliminación, la reducción de los cólicos y el viento, y la mejora del crecimiento. El masaje infantil también se piensa para reducir el estrés infantil y promover la interacción positiva entre padres e hijo. OBJETIVOS: El objetivo de esta revisión fue evaluar si el masaje infantil es eficaz en la promoción de la salud física y mental infantil en bajo riesgo, las muestras de población. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Los estudios pertinentes se identificaron mediante búsquedas en las siguientes bases de datos electrónicas hasta junio 2011: CENTRAL; MEDLINE; EMBASE; CINAHL; PsycINFO; Maternidad y Cuidado Infantil; LILACS; WorldCat (tesis); ClinicalTrials.gov; Tesis de China Maestros; Revistas Académicas de China; De China Disertaciones de Doctorado; China de Actas de la Conferencia. También se revisaron las listas de referencias de los estudios y las revisiones pertinentes. Criterios de selección: Se incluyeron los estudios que asignaron al azar díadas padre-hijo sano (donde el bebé estaba bajo la edad de seis meses) a un grupo de masaje infantil o un grupo control "sin tratamiento". Los estudios tenían que haber utilizado una medida de resultado estandarizada de desarrollo mental o físico infantil. Se presentan diferencias de medias (DM) y las diferencias de medias estandarizadas (DME) y el 95% intervalos de confianza (IC): Recopilación y análisis. En su caso, los resultados se han combinado en un metanálisis mediante un modelo de efectos aleatorios. Resultados principales: Se incluyeron 34 estudios, que incluye uno que era un estudio de seguimiento y 20 que fueron calificados como de alto riesgo de sesgo. Hemos llevado a cabo 14 meta-análisis de la evaluación de los resultados físicos después de la intervención. Nueve metanálisis mostraron resultados significativos a favor del grupo de intervención para el peso (DM -965,25 g; IC del 95% -1360,52--569,98), longitud (DM -1,30 cm; IC del 95%: -1,60 a -1,00), circunferencia de la cabeza (MD -0,81 cm; IC del 95%: -1,18 a -0,45), circunferencia del brazo (DM -0,47 cm; IC del 95%: -0,80 a -0,13), la circunferencia de la pierna (DM -0,31 cm; IC del 95%: -0,49 a -0,13), duración del sueño de 24 horas (MD -0,91 h, IC del 95%: -1,51 a -0,30), el tiempo de llorar / quejarse (DM -0,36; IC del 95%: -0,52 a -0,19), los niveles de bilirrubina en la sangre fallecidos (DM -38,11 mmol / L; IC del 95%: -50,61 a -25,61), y hubo menos casos de diarrea, RR 0,39; IC del 95%: 0,20 a 0,76). Se obtuvieron resultados no significativos para los niveles de cortisol, aumento de la duración del sueño nocturno decir, aumento en el sueño las 24 horas y para el número de casos de enfermedad de las vías respiratorias superiores y la anemia significar. Los análisis de sensibilidad se realizaron para el peso, la longitud y la circunferencia de la cabeza, y sólo el hallazgo de longitud se mantuvieron eliminación significativa siguiente de los estudios considerados en alto riesgo de sesgo. Estos tres resultados fueron los únicos que también podría ser un metanálisis en el seguimiento; aunque tanto la circunferencia de peso y la cabeza continuó siendo significativa a los 6 meses de seguimiento, estos resultados se obtuvieron a partir de estudios realizados en sólo países del Este. Los análisis de sensibilidad No era posible. Hemos llevado a cabo 18 meta-análisis que miden aspectos de la salud mental y el desarrollo. Un efecto significativo a favor del grupo de intervención se encontró para la motricidad gruesa (SMD -0.44; IC del 95%: -0,70 a -0,18), la motricidad fina (DME -0,61; IC del 95%: -0,87 a -0,35), personal y la conducta social (DME -0,90; IC del 95%: -1,61 a -0,18) y el desarrollo psicomotor (DME -0,35; IC del 95%: -0,54 a -0,15); aunque los tres primeros resultados se obtuvieron de dos estudios, uno de los cuales fue calificado como de alto riesgo de sesgo, y el hallazgo de desarrollo psicomotor no se mantuvo después de la eliminación siguiente de los estudios juzgados como de alto riesgo de sesgo en una sensibilidad análisis. No se encontraron diferencias significativas para una serie de aspectos del temperamento infantil, la interacción entre padres e hijo y el desarrollo mental. Sólo la interacción padre-hijo podría ser un metanálisis en el seguimiento, y el resultado de nuevo no fue significativa. Conclusiones de los revisores: Estos hallazgos no apoyan actualmente el uso del masaje infantil con grupos de bajo riesgo de los padres y los niños. La evidencia disponible es de mala calidad, y muchos estudios no abordan la plausibilidad biológica de los resultados que se mide, o los mecanismos por los cuales se puede realizar el cambio. Las investigaciones futuras deberían centrarse en el impacto de masaje infantil en grupos de alto riesgo (por ejemplo, demográfica y socialmente desfavorecidas díadas padre-hijo), donde puede haber un mayor potencial para el cambio.