Perphenazine for schizophrenia

ANTECEDENTES: La perfenazina es un antipsicótico fenotiazina tradicional, de potencia similar a haloperidol. Se ha utilizado durante muchos años y es muy popular en los países del norte de Europa y Japón. OBJETIVOS: Analizar los efectos clínicos y la seguridad de la perfenazina para las personas con esquizofrenia y las psicosis similares a la esquizofrenia. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se realizaron búsquedas en el registro del Grupo Cochrane de Esquizofrenia (junio de 2001), las referencias de todos los estudios incluidos y se estableció contacto con compañías farmacéuticas y los autores de los estudios incluidos para identificar ensayos adicionales. Criterios de selección: Se incluyeron todos los ensayos controlados aleatorios que compararon la perfenazina con otros tratamientos para las personas con esquizofrenia y / o psicosis similares a la esquizofrenia. Se excluyeron los ensayos de formulaciones depot de perfenazina. Recopilación y análisis de datos: Dos revisores de forma independiente las citas inspeccionadas y, cuando sea posible, los resúmenes. Pedimos papeles, inspeccionado y evaluado la calidad de ellos. Se extrajeron los datos también de forma independiente. Si la pérdida durante el seguimiento fue superior al 50% se consideraron los resultados como "proclives al sesgo". Para los datos dicotómicos, se calculó el riesgo relativo (RR), el intervalo de confianza del 95% (IC) y, en su caso, el número necesario a tratar / dañar (NNT / D) en la intención de tratar. Para los datos continuos, se calcularon las diferencias de medias ponderadas (DMP). Resultados principales Actualmente, la revisión incluye 25 estudios con 2478 pacientes, de los cuales 2285 habían sido asignados al azar a intervenciones relevantes para esta revisión, como las drogas perfenazina, antipsicóticos o placebo. Los ensayos se llevaron a cabo entre 1961 y 1993. Todos los ensayos menos uno eran a corto plazo con una duración de entre diez días y las 12 semanas. Descripciones de la asignación y el cegamiento fueron por lo general incompleta. Seis estudios (n = 300) en comparación con placebo perfenazina. La perfenazina se asoció con un menor número de participantes que abandonaron los estudios antes de tiempo debido a una recaída o empeoramiento de los síntomas (n = 84, RR 0,1; IC: 0,03 a 0,4; NNT 2; IC: 1 a 20). Veinte estudios compararon la perfenazina (n = 738) con otros antipsicóticos (n = 1278). La perfenazina parecía tan eficaz como otros antipsicóticos ("estado global sin mejoría o peor 'n = 1327, RR 1,0 IC: 0,9 a 1,2). No se encontraron diferencias claras en cuanto a los aspectos específicos de la eficacia, el comportamiento o la tolerabilidad. Sin embargo, la interpretación de los resultados de la revisión se vio limitada por los escasos reportes y la utilización de 24 antipsicóticos de comparación diferentes en los 20 ensayos. Conclusiones de los revisores: Si bien la perfenazina se ha asignado al azar durante más de 40 años, los informes incompletos y la variedad de fármacos de comparación utilizados impiden establecer conclusiones claras. A lo sumo podemos decir que la perfenazina efectos similares y los eventos adversos como varios de los otros fármacos antipsicóticos combinados. Desde perfenazina es un compuesto relativamente barato y se utiliza con frecuencia, se justifican ensayos adicionales para aclarar las propiedades de este fármaco antipsicótico.