Lumbar supports for prevention and treatment of low back pain.

ANTECEDENTES: Lumbar soportes se utilizan en el tratamiento de pacientes con dolor lumbar para que el deterioro y la discapacidad desaparecen o disminuyen. Los soportes lumbares también se utilizan para prevenir la aparición del dolor lumbar (prevención primaria) o para prevenir la recurrencia de un episodio de dolor lumbar (prevención secundaria). OBJETIVOS: El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar los efectos de los soportes lumbares para la prevención y el tratamiento del dolor lumbar inespecífico. Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en Medline, CINAHL y bases de datos Current Contents y el Cochrane Controlled Trials Register hasta septiembre de 1999, y la base de datos Embase de septiembre de 1998. También se analizaron las referencias dadas en las revisiones pertinentes y los ensayos controlados identificados, y utilizamos el Science Citation Index para identificar ensayos controlados adicionales. Criterios de selección: Los ensayos clínicos controlados que informó sobre cualquier tipo de soportes lumbares como se incluyó la intervención preventiva o terapéutica para el dolor lumbar inespecífico. Recopilación y análisis de datos: Un revisor extrajo los datos de los ensayos teniendo en cuenta las características de la población estudiada, las características de las intervenciones y los resultados finales para cada medida de resultado. El crítico comparó estos resultados a los datos relativos a las mismas características de los mismos estudios publicados ya en otras críticas. La calidad metodológica fue evaluada de forma independiente por dos revisores. Debido a que no fue posible realizar un análisis cuantitativo, se realizó un meta-análisis cualitativo en el que la fuerza de la evidencia sobre la efectividad de los soportes lumbares se clasificaron como siendo fuerte, moderada, limitada o contradictoria, y no hay pruebas. Resultados principales: Cinco aleatorios y dos ensayos aleatorizados controlados de prevención y seis ensayos terapéuticos aleatorizados fueron incluidos en la revisión. En general, la calidad metodológica de los estudios incluidos en esta revisión fue bastante baja. Sólo cuatro de los estudios trece obtuvieron positivo en 50% o más de los los elementos de validez interna. Hubo pruebas moderadas de que la prevención primaria soportes lumbares no son más eficaces que otros tipos de tratamiento o ninguna intervención. No se encontró evidencia de la efectividad de los soportes lumbares para la prevención secundaria. La revisión sistemática de ensayos terapéuticos mostró que hay pruebas limitadas de que los soportes lumbares son más eficaces que ningún tratamiento, mientras que todavía no está claro si los soportes lumbares son más eficaces que otras intervenciones para el tratamiento del dolor lumbar. Conclusiones de los revisores: Todavía hay una necesidad de ensayos aleatorios de alta calidad sobre la efectividad de los soportes lumbares. Una de las cuestiones más esenciales para abordar en estos ensayos futuros parece ser la realización de un adecuado cumplimiento.