Interventions for treating scabies.

ANTECEDENTES: La sarna es un problema de salud pública común con una prevalencia estimada de 300 millones. La infestación puede causar considerable malestar y picazón intensa. Efectos adversos graves han sido reportados para algunos medicamentos utilizados para tratar la sarna. OBJETIVOS: El objetivo de esta revisión es evaluar los efectos y la toxicidad del tratamiento tópico y sistémico de medicamentos para la sarna. Estrategia de búsqueda Se realizaron búsquedas en el Cochrane de Enfermedades Infecciosas de ensayos del Grupo se registran, el Cochrane Controlled Trials Register, Medline, Embase, registros militares, bases de datos de medicina tradicional. También se estableció contacto con centros especializados internacionales y fabricantes de medicamentos. Ensayos controlados aleatorios de cualquier tratamiento farmacológico para la sarna. La tolerabilidad y toxicidad se buscaron en cualquier estudio de los seres humanos que toman cualquier tratamientos farmacológicos para la escabiosis. Recopilación y análisis de datos Dos revisores evaluaron la calidad de los ensayos y extrajeron los datos. Resultados principales: Se incluyeron once ensayos (7 tratamientos farmacológicos comparados, 2 regímenes de tratamiento en comparación, 1 comparó el vehículo de la droga y 1 era una intervención de la comunidad). En comparación con el placebo en un ensayo pequeño, la ivermectina se asoció con una mayor tasa de curación clínica significativa en siete días. La permetrina pareció ser más eficaz que el crotamiton para las tasas de curación clínica y parasitarias. La permetrina pareció ser mejor que hexacloruro de benceno gamma para las tasas de curación clínica en dos ensayos pequeños, pero no tenía ventaja en el mayor ensayo (prueba de heterogeneidad p <0,001). La permetrina también pareció ser más efectiva en la reducción de persistencia picor de hexacloruro de benceno gamma. No parece haber ninguna diferencia en las tasas de curación clínica entre crotamitón y hexacloruro de benceno gamma. Los ensayos individuales evaluadas: la eficacia de tratamiento oral versus tópico (ivermectina frente al benzoato de bencilo); vehículo tratamiento (grasa de cerdo frente a la crema fría); y el tratamiento comunitario de masas (ivermectina), pero eran demasiado pequeños para demostrar este efecto. No se identificaron ensayos aleatorios de malatión. Reacciones adversas graves (incluyendo la muerte y convulsiones) se han reportado en otros estudios de medicamentos de sarna, lo más notablemente hexachoride benceno gamma e ivermectina. Conclusiones de los revisores: La evidencia de que la permetrina es más eficaz que hexacloruro de benceno gamma es inconsistente. La permetrina parece tener menos reacciones potenciales fármacos graves que hexacloruro de benceno gamma aunque esto no se deriva de los datos del ensayo. Se necesita más investigación sobre la seguridad y eficacia de la ivermectina y malatión en comparación con la permetrina, sobre la gestión de la comunidad, y en diferentes regímenes y vehículos para el tratamiento tópico.