Wound drains after incisional hernia repair.

Antecedentes: Las hernias incisionales son causadas por el fracaso de la pared del abdomen para cerrar después de la cirugía abdominal, dejando un agujero a través del cual sobresalen las vísceras. Las hernias incisionales se reparan con cirugía adicional. Drenajes quirúrgicos se insertan frecuentemente durante la reparación de la hernia con el objetivo de facilitar el drenaje de líquido y prevenir complicaciones. La enseñanza tradicional ha recomendado el uso de drenajes después de la reparación de la hernia incisional y no para la reparación de la hernia ventral por vía laparoscópica. Más del 50% de las reparaciones de malla abierta de hernias ventrales han insertado los desagües. Sin embargo, existe incertidumbre en cuanto a si los drenajes se asocian con beneficios o daños al paciente. Determinar los efectos sobre la infección de la herida y otros resultados, de la inserción de un drenaje de la herida durante la cirugía de reparación de hernias incisionales, y, si es posible, para determinar los efectos comparativos de diferentes tipos de drenaje de la herida después de la reparación de la hernia incisional. Estrategia de búsqueda Se realizaron búsquedas en el Grupo Cochrane de Heridas en el Registro Especializado (última búsqueda marzo de 2006), el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL) (The Cochrane Library, Número 1, 2006), EMBASE (1974 a marzo de 2006), PubMed (1951 a marzo de 2006) y Science Citation Index Expanded (1974 a marzo de 2006). También se buscó en el meta-registro de ensayos controlados. Criterios de selección Se consideraron todos los ensayos aleatorios realizados en pacientes adultos que se sometieron a reparación de la hernia incisional y que compararon el uso de drenaje con ningún drenaje. También se consideraron los ensayos que compararon diferentes tipos de drenaje. Recopilación y análisis de datos: Se extrajeron los datos sobre las características del ensayo, la calidad metodológica de los ensayos, los resultados (por ejemplo, la infección y otras complicaciones de la herida) de cada ensayo. Para cada resultado se calculó el riesgo relativo (RR) con intervalos de confianza del 95% (IC) y con base en el análisis por intención de tratar. Resultados principales Sólo un ensayo fue elegible para su inclusión en la revisión, con un total de 24 pacientes asignados al azar a drenaje con electrodos (12 pacientes) en comparación con drenaje corrugado (12 pacientes). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos para ninguna de las medidas de resultado (una variedad de medidas de infección). Conclusiones de los revisores: No hay pruebas suficientes para determinar si los drenajes de la herida después de la reparación de la hernia incisional se asocian con resultados mejores o peores que no hay desagües.