Home-like versus conventional institutional settings for birth.

ANTECEDENTES: Muchos centros de obstetricia con características familiares se han establecido cerca de las salas de preparto convencionales para atender a las mujeres embarazadas que prefieren y requieren poca o ninguna intervención médica durante el parto y el nacimiento. OBJETIVOS: El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de la atención en los centros de obstetricia con características familiares versus la atención en la sala de preparto convencional, en los resultados del parto y el nacimiento. Estrategia de búsqueda: La Cochrane de Embarazo y Parto ensayos Grupo registro se buscaron. Criterios de selección: Ensayos aleatorios y cuasialeatorios que comparan un entorno nacimiento institucional como en casa a la atención hospitalaria convencional para mujeres embarazadas con bajo riesgo de complicaciones obstétricas. Recopilación y análisis de la calidad del ensayo se evaluó. Resultados principales: Cinco ensayos con casi 8.000 mujeres fueron incluidos. Un número considerable de mujeres asignadas a centros con características familiares fueron trasladados a la atención estándar antes o durante el parto, por lo que la interpretación de los resultados difíciles. La asignación a un centro con características familiares se asoció con menores tasas de analgesia / anestesia intraparto (odds ratio 0,82, IC del 95% 0,72 a 0,93), anomalías de la frecuencia cardíaca fetal (0,72, IC 95% 0,63-0,81), mano de obra aumentada, y la inmovilidad durante el parto, así como una mayor satisfacción con la atención, y una mayor probabilidad de dolor en los pezones y la mastitis. Hubo una tendencia estadísticamente no significativa hacia una mayor mortalidad perinatal en el centro con características familiares (odds ratio 1,49, IC del 95% 0,79-2,78). Conclusiones de los revisores: No parecen ser algunos beneficios de centros con características familiares para el parto, a pesar de un mayor apoyo de los cuidadores puede ser más importante. Cuidadores y las pacientes en entornos hogareños deben observar los signos de complicaciones.