Vitamin K prior to preterm birth for preventing neonatal periventricular haemorrhage.

ANTECEDENTES: Los recién nacidos prematuros tienen riesgo de hemorragia periventricular. Esto puede dañar el cerebro y conducir a anomalías del desarrollo neurológico, incluyendo parálisis cerebral. Se ha sugerido que la vitamina K puede mejorar la coagulación en los recién nacidos prematuros. OBJETIVOS: El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de la vitamina K administradas a mujeres con riesgo de un parto muy prematuro para prevenir la hemorragia periventricular y las lesiones neurológicas asociadas en el lactante. Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en la Cochrane de Embarazo y Parto ensayos Registro del Grupo, Cochrane Controlled Trials Register, y bibliografías hasta enero de 1999. Criterios de selección: Ensayos aleatorios o cuasialeatorios de vitamina K administrada por vía parenteral u oral a las mujeres con riesgo de un parto prematuro. Los resultados primarios fueron la mortalidad neonatal, la morbilidad neurológica neonatal, medida por la presencia de hemorragia periventricular (PVH) en la ecografía durante la primera semana de vida, y el desarrollo neurológico a largo plazo. Los resultados secundarios incluyeron otra morbilidad neonatal y cualquier efecto secundario maternas. Recopilación y análisis de datos: La elegibilidad, la evaluación de calidad de los ensayos y la extracción de datos fue realizada de forma independiente por dos revisores. Resultados principales: Se incluyeron cinco ensayos, con más de 420 mujeres. Los ensayos eran de calidad variable. Prenatal de vitamina K se asoció con una tendencia no significativa a la reducción de todos los grados de hemorragia periventricular (riesgo relativo (RR) 0,82; intervalo de confianza del 95% (IC) 0,67 a 1,00) y en severas PVH (grados 3 y 4) ( RR 0,75; IC 95% 0,45-1,25) para los bebés que reciben atención prenatal de vitamina K en comparación con los bebés de control. Esta tendencia desapareció cuando se excluyeron los ensayos de menor calidad. Información sobre el desarrollo neurológico fue dada por un pequeño grupo de niños en un ensayo y no se observaron diferencias. Conclusiones de los revisores: La vitamina K administradas a mujeres a luz antes de la muy prematuros no parece ser capaz de prevenir significativamente las hemorragias periventriculares en recién nacidos prematuros.