Environmental sanitary interventions for preventing active trachoma.

Antecedentes: El tracoma es la segunda o tercera causa principal de la ceguera. Es responsable de cerca de seis millones de personas ciegas en todo el mundo, sobre todo en las comunidades pobres de los países en desarrollo. Una de las estrategias principales recomendadas para el control de la enfermedad es la aplicación de diversas medidas de saneamiento ambiental en dichas comunidades. Evaluar las pruebas sobre la eficacia de las medidas de saneamiento ambiental en la prevalencia del tracoma activo en las zonas endémicas. Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados - CENTRAL (que contiene los ensayos Cochrane Ojos y la Visión del Grupo Registro) en The Cochrane Library (Número 4, 2004), MEDLINE (1966 hasta enero 2005), EMBASE (1980 a enero 2005), LILACS (abril de 2004), la lista de referencias de los ensayos y el Science Citation Index. También se estableció contacto con organismos, expertos e investigadores del control del tracoma. Criterios de selección: Esta revisión incluyó aleatorio y cuasialeatorios ensayos controlados que compararon cualquier forma de medidas de higiene ambiental con ninguna medida. Estas medidas de higiene incluían el control, suministro de agua y educación sanitaria volar. Los participantes en los ensayos eran personas que residían normalmente en áreas endémicas de tracoma. Recopilación y análisis de datos: Dos autores extrajeron de forma independiente los datos y evaluaron la calidad de los ensayos. Se estableció contacto con los autores de los estudios para obtener información adicional. Tres ensayos cumplieron los criterios de inclusión, pero el metanálisis no se realizó debido a la heterogeneidad de los estudios. Resultados principales: Dos estudios que evaluaron el insecticida en aerosol como una medida de control de moscas encontró que el tracoma se reduce en al menos un 55% a 61% con esta medida en comparación con ninguna intervención. Un estudio encontró que otra medida de control de moscas, la provisión de letrinas, redujo el tracoma en un 29,5% en comparación con ninguna intervención; esta fue, sin embargo, no es estadísticamente significativamente diferente. Otro estudio reveló que la educación sanitaria sobre higiene personal y doméstica redujo la incidencia de tracoma de tal forma que las probabilidades de reducir el tracoma en el pueblo la educación sanitaria casi duplicaron a las del pueblo sin intervención. Sin embargo, todos los estudios tienen algunos problemas metodológicos relacionados con la ocultación de la asignación y la no consideración de efecto del agrupamiento en el análisis de datos. Conclusiones de los revisores: Hay pruebas de que el insecticida en aerosol como una medida de control de moscas reduce significativamente el tracoma. La provisión de letrinas como medida de control de moscas no demostró una reducción significativa del tracoma. Educación para la salud puede ser eficaz en la reducción del tracoma. Hay una escasez de datos para determinar la efectividad de todos los aspectos de saneamiento ambiental en el control del tracoma.