Azoles for allergic bronchopulmonary aspergillosis.

ANTECEDENTES: Alérgico broncopulmonares aspergilosis (ABPA) es la hipersensibilidad al hongo Aspergillus fumigatus que complica los pacientes con asma y fibrosis quística. La afección generalmente se traduce en un aumento de los síntomas, una mayor dependencia de los corticosteroides para controlar el proceso de la enfermedad y puede conducir a una disminución progresiva de la función pulmonar. La base del tratamiento para la ABPA siguen siendo los corticosteroides orales, aunque esto no impide completamente las exacerbaciones y no puede evitar que el deterioro de la función pulmonar. OBJETIVOS: El objetivo de esta revisión es determinar la eficacia de los azoles en el tratamiento de la ABPA Estrategia de búsqueda: una búsqueda inicial se llevó a cabo utilizando el registro Cochrane Airways Group Asthma ECA. El registro se realizaron búsquedas utilizando los siguientes términos: (asma o sibilancias) y (aspergilosis broncopulmonar alérgica o aspergilosis o aspergilosis pulmonar alérgica o fúngica alérgica y la enfermedad o micótica alérgica y enfermedades) y (azol o de triazol o itraconazol o ketoconazol). Criterios de selección: Todos los ensayos controlados que evaluaron el efecto de los agentes antifúngicos azoles en comparación con el placebo u otra norma, por cualquier duración o régimen de dosis en pacientes que la padecen también de cualquier edad o gravedad fueron revisados. Se incluyeron los estudios en otros idiomas además del Inglés. Recopilación y análisis de datos: Todos los ensayos identificados fueron revisados ​​de forma independiente por dos revisores y todos los datos recogidos. La calidad del ensayo fue marcado por la evaluación Cochrane de ocultamiento de la asignación y la escala de Jadad de la calidad metodológica. Resultados principales: Se identificaron un total de 11 ensayos sobre el uso de los azoles en ABPA. Sólo se identificaron dos ensayos controlados prospectivos. El primer ensayo examinó el uso de ketoconazol 400 mg al día durante 12 meses y se demostró una reducción en los marcadores inmunológicos de actividad de la enfermedad y las puntuaciones de síntomas, no hubo mejoría significativa en la función pulmonar. El otro ensayo examinó el uso de itraconazol durante 16 semanas. Esto demostró una reducción en el uso de corticosteroides, una mejora en marcadores inmunológicos, una mejora en la función pulmonar y la tolerancia al ejercicio. Este estudio sólo estaba disponible como un resumen y limitados detalles disponibles. Conclusiones de los revisores: No hay suficiente información disponible para recomendar el uso de agentes antifúngicos azoles en el tratamiento habitual de los pacientes que la padecen también.