Polyunsaturated fatty acid (fish or evening primrose oil) for schizophrenia.

ANTECEDENTES: Limited evidencia da soporte a una hipótesis que sugiere que los síntomas de la esquizofrenia pueden resultar de estructura de la membrana neuronal alterada y el metabolismo. Estos últimos son dependientes de los niveles plasmáticos de la sangre de ciertos ácidos grasos esenciales (AGE) y sus metabolitos. Varios estudios han demostrado las personas con esquizofrenia a menudo tienen bajos niveles de los ácidos grasos esenciales particulares necesarios para el metabolismo normal de los nervios de la membrana celular. OBJETIVOS: Evaluar los efectos de complementar el tratamiento antipsicótico estándar con ácidos grasos poliinsaturados, ya sea esencial (EFA) o no esenciales, para las personas con esquizofrenia y, en las actualizaciones recientes para también evaluar los efectos de la EFA como un único tratamiento antipsicótico. Para evaluar la eficacia relativa de los diferentes tipos de suplementos de ácidos grasos. Estrategia de búsqueda: ensayos aleatorios pertinentes se identificaron mediante búsquedas en las siguientes bases de datos electrónicas: Biological Abstracts (1985-1998), CINAHL (1982-1998), Cochrane Library (Número 4, 1999), el Registro del Grupo Cochrane de Esquizofrenia (febrero de 2000), EMBASE ( 1980-1998), MEDLINE (1966-1998) y PsycLIT (1974-1998). Además, los revisores buscaron referencias de autores incluidos y excluidos los estudios y contactadas para identificar estudios adicionales. Criterios de selección: Todos los ensayos clínicos aleatorios de suplementos de ácidos grasos poliinsaturados en el tratamiento estándar o como intervención primaria para la esquizofrenia (según lo definido) versus atención estándar. Recopilación y análisis de datos: Los revisores evaluaron de forma independiente y se analizaron en una base de intención de tratar. Se supone que las personas que abandonaron temprano el estudio o se perdieron durante el seguimiento no presentaron mejorías. Cuando se calcularon posible y adecuado del riesgo relativo (RR) y sus intervalos de confianza del 95% (IC). El número necesario a tratar (NNT) se calculó. Se calcularon las diferencias Para los datos continuos de medias ponderada (DMP) y sus intervalos de confianza del 95%. Los datos se inspeccionaron en busca de heterogeneidad y publicación sesgos. Resultados principales: Cuatro ensayos relativamente pequeños (total n = 204) mostraron bajos niveles de pérdidas durante el seguimiento y los efectos adversos para los que tomaban ácidos grasos esenciales. Los primeros resultados de algunos ensayos sugieren un efecto positivo del ácido eicosapentaenoico (EPA) sobre el placebo para los resultados del estado mental, derivados de escalas. Los datos, sin embargo, es limitada haciendo estos resultados difíciles de analizar e interpretar con confianza. Un solo estudio pequeño (n = 30) investigó el valor de la utilización de la EPA como el único tratamiento para las personas hospitalizadas por la recaída. Los resultados sugieren que el EPA puede ayudar a una tercera parte de las personas a evitar la instigación de los fármacos antipsicóticos estándar durante 12 semanas (RR 0,6; IC 0,4 a 0,91). No hubo efectos claros de aceite de onagra (omega-6) de suplementos de la EPT. Conclusiones de los revisores: Todos los datos son preliminares, pero los resultados parecen alentadores para el aceite de pescado. EPA no parece dañino, puede ser aceptable para las personas con esquizofrenia y tienen efecto moderadamente positivo. Un ensayo adicional está pronto a ser informado de los EE.UU. y más están en marcha o en proyecto en el Sudáfrica y Noruega. Teniendo en cuenta que la EPA puede ser una intervención aceptable, grandes estudios simples, largas reportan datos clincially significativos debe ser anticipado.