Polyunsaturated fatty acid supplementation for schizophrenia

ANTECEDENTES: evidencia limitada que apoya una hipótesis que sugiere que los síntomas de la esquizofrenia pueden ser el resultado de la estructura alterada membrana neuronal y el metabolismo. La estructura y el metabolismo dependiente de los niveles plasmáticos de ciertos ácidos grasos esenciales y sus metabolitos. OBJETIVOS: Evaluar los efectos de los ácidos grasos poliinsaturados de las personas con esquizofrenia. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se han actualizado las búsquedas iniciales de 1998, 2002 y 2005 con una búsqueda en el Registro del Grupo Cochrane de Esquizofrenia, noviembre de 2008, que se basa en búsquedas regulares en CINAHL, EMBASE, MEDLINE y PsycINFO. Cuando sea necesario, se estableció contacto con los autores y compañías farmacéuticas relevantes para obtener información adicional. CRITERIOS DE SELECCIÓN: Se incluyeron todos los ensayos controlados aleatorios del tratamiento con ácidos grasos poliinsaturados para la esquizofrenia. RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS: De forma independiente, seleccionaron los estudios para la evaluación de la calidad y extrajeron los datos pertinentes. Se realizó un análisis por intención de tratar. Cuando sea posible y apropiado, se calculó el riesgo relativo (RR) y sus intervalos de confianza del 95% (IC) y se calculó el número necesario a tratar (NNT). Para los datos continuos se calcularon las diferencias de medias ponderadas (DMP) y sus intervalos de confianza del 95%. También se inspeccionaron los datos en busca de heterogeneidad. Se incluyeron ocho estudios se han incluido en esta revisión. Cuando cualquier dosis de omega-3 (E-EPA o EPA) se compara con placebo, pequeños ensayos cortos que sugieren la necesidad de neurolépticos parece ser reducida en las personas asignadas suplementos de omega-3 (n = 30, 1 ECA, RR 0,73 IC: 0,54 a 1,00) y el estado mental podría mejorar (n = 30, 1 ECA, RR no aumentar de 25% cambio en las puntuaciones PANSS 0,54 IC: 0,30 a 0,96; NNT 3; IC: 2 a 29). No hay diferencias en el número de personas que abandonaron temprano el estudio (n = 595; 6 ECA, RR 0,86 IC: 0,50 a 1,48). Hay pocos datos sobre la comparación de cualquier dosis de omega-6 (GLA) con placebo. Para los resultados de los trastornos del movimiento, el único estudio pequeño que encontramos no muestra ninguna diferencia en promedio a corto plazo de punto final de la escala AIMS (n = 16, 1 ECA, DMP 1,30 IC: -1,96 a 4,56). Cuando cualquier dosis de omega-3 (E-EPA o EPA) se compara con cualquier dosis de omega-3 (DHA) no existe una diferencia significativa para el resultado del estado mental sin obtener un 25% de cambio en las puntuaciones de la PANSS (n = 31, 1 ECA; RR 0,66 IC: 0,39 a 1,11). Cuando diferentes dosis de ácidos grasos omega-3 (E-EPA) se comparan con placebo no existen diferencias en las medidas del estado general y mental entre los estudios. Para el resultado de "experimentaron al menos un efecto adverso" no se observaron diferencias entre los grupos se encuentran en ninguna de las dosis (1 g / día de E-EPA versus placebo n = 63, 1 ECA, RR 0,97 IC: 0,60 a 1,56; 2 g / día E -EPA versus placebo n = 63, 1 ECA, RR 0,67: 0,37 a 1,20; 4 g / día de E-EPA versus placebo n = 58, 1 ECA, RR 1,15 IC: 0,72 a 1,82). CONCLUSIONES DE LOS REVISORES: Tres actualizaciones de esta revisión han dado lugar a estudios que incluyen una mayor y más personas asignadas al azar, pero todavía relativamente pocos datos útiles adicionales. Los resultados no son concluyentes. Todos los ensayos nuevos comparar los ácidos grasos omega-3 poliinsaturados, en particular ácido eicosapentaenoico y su éster, ácido etil-eicosapentaenoico. El uso de ácidos grasos omega-3 los ácidos grasos poliinsaturados para la esquizofrenia sigue siendo experimental y esta revisión destaca la necesidad de realizar estudios grandes y bien diseñados, realizados e informados.