Interventions for educating children who have attended the emergency room for asthma.

ANTECEDENTES: El asma es una de las razones más comunes de ingresos pediátricos en el hospital, con un costo sustancial para la comunidad. Hay algunas pruebas que sugieren que muchos ingresos hospitalarios podrían evitarse con una educación efectiva sobre el asma y su manejo. OBJETIVOS: Realizar una revisión sistemática de la literatura con el fin de identificar si la educación sobre el asma produce mejores resultados de salud en los niños que han asistido al servicio de urgencias por asma. Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en los ensayos Cochrane Airways Group registran, incluyendo Medline, Embase y bases de datos CINAHL y las listas de referencias de los ensayos y artículos de revisión. Criterios de selección: Ensayos controlados aleatorios o ensayos clínicos controlados de educación sobre el asma para los niños que habían asistido al servicio de urgencias por asma, con o sin hospitalización, dentro de los 12 meses anteriores. Recopilación y análisis de datos Dos revisores evaluaron de forma independiente la calidad del ensayo y extrajeron los datos. Se estableció contacto con los autores de los estudios para obtener información adicional. Resultados principales: Ocho ensayos con 1407 pacientes fueron incluidos, en toda la educación fue proporcionado por las enfermeras o los investigadores. En comparación con el control (atención habitual o la educación de menor intensidad) educación no redujo servicio de urgencias posterior (ED) visitas [4 ensayos; el riesgo relativo (RR) = intervalo de 0,87, 95% de confianza (IC) 0,37 a 2,08], los ingresos hospitalarios [5 ensayos; RR = 0,74, 95% CI 0,38-1,46] y al médico no programadas visitas [5 ensayos; RR = 0,74, 95% CI 0,49-1,12). Cada análisis mostró pruebas de heterogeneidad entre los estudios (p <0,01). Los análisis de subgrupos por la diferencia general en la escala de la intervención entre los grupos de tratamiento y control (programa integral contra sólo información) o el momento de la intervención / reclutamiento (temprana versus tardía) dio resultados similares a los del análisis principal y aún revelado heterogeneidad significativa entre los ensayos. Conclusiones de los revisores: Sobre la base de los ensayos publicados, no hay pruebas sólidas para apoyar el uso de la educación sobre el asma para los niños que han asistido al servicio de urgencias por asma como un medio de reducir las visitas a los posteriores, hospitalizaciones o visitas no programadas al médico. Algunos ensayos parecían mostrar pruebas claras del beneficio, pero razones de las diferencias entre éstos y los estudios negativos no es clara. Se requiere más investigación