Complementary and alternative therapies for pain management in labour.

ANTECEDENTES: A muchas mujeres les gustaría evitar los métodos farmacológicos o invasivos para el manejo del dolor durante el parto, lo que puede contribuir a la popularidad de los métodos complementarios para el manejo del dolor. Esta revisión examinó la evidencia actualmente disponible que apoya el uso de terapias alternativas y complementarias para el manejo del dolor durante el parto. OBJETIVOS: Analizar la efectividad de las terapias complementarias y alternativas para el manejo del dolor durante el parto en la morbilidad materna y perinatal. Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en la Cochrane de Embarazo y Parto ensayos Registro del Grupo (julio de 2002), The Cochrane Controlled Trials Register (La Cochrane Library Número 2, 2002), MEDLINE (1966 a julio de 2002), EMBASE (1980 a julio de 2002) y CINAHL (1980 a julio de 2002). Criterios de selección: Los criterios de inclusión fueron publicados y los ensayos controlados aleatorios no publicados que compararan las terapias complementarias y alternativas con placebo, ningún tratamiento o formulaciones farmacológicas para el manejo del dolor durante el parto. Se incluyeron todas las mujeres primíparas o multíparas si, y en trabajo de parto espontáneo o inducido, en la primera y segunda etapa del parto. Recopilación y análisis de datos: Se realizó un metanálisis mediante los riesgos relativos para los resultados dicotómicos y diferencias de medias ponderadas para los resultados continuos. Las medidas de resultado fueron la satisfacción materna, el uso de fármacos para el dolor y los resultados adversos maternos y neonatales. Resultados principales: Siete ensayos con 366 mujeres y el uso de diferentes formas de tratamiento del dolor se incluyeron en esta revisión. Los ensayos incluyeron una acupuntura que incluya (n = 100) y una de éstas audioanalgesia (n = 25) y una de éstas aromaterapia (n = 22), tres ensayos de la hipnosis (n = 189) y un ensayo de música (n = 30 ). El juicio de la acupuntura disminuye la necesidad de alivio del dolor (riesgo relativo (RR) 0,56; intervalo de confianza del 95% (IC) 0,39 a 0,81). Las mujeres que recibieron hipnosis estaban más satisfechos con su tratamiento del dolor en el trabajo en comparación con los controles (RR 2,33; IC del 95%: 1,55 a 4,71). No se observaron diferencias para las mujeres que recibieron aromaterapia, música o analgesia audio. Conclusiones de los revisores: La acupuntura y la hipnosis pueden ser beneficiosas para el tratamiento del dolor durante el parto. Sin embargo, algunos tratamientos complementarios han sido sometidos a estudios científicos adecuados y el número de mujeres estudiadas es pequeño.