Treatments for iron deficiency anaemia in pregnancy.

ANTECEDENTES: La deficiencia de hierro es la causa más común de anemia en el embarazo en todo el mundo. El tratamiento con hierro se puede administrar por vía oral, intramuscular o intravenosa. Alternativamente, también se utilizan transfusiones de sangre y eritropoyetina recombinante. OBJETIVOS: Evaluar la eficacia de los diferentes tratamientos para la anemia ferropénica en el embarazo (definida como hemoglobina inferior a 11 g / dl) en la morbilidad y mortalidad materna y neonatal. Estrategia de búsqueda Cochrane de Embarazo y Parto Registro Especializado del Grupo de ensayo se buscaron. Fecha de la última búsqueda: diciembre de 2000. Ensayos controlados aleatorios que comparan tratamientos para la anemia ferropénica en el embarazo. Recopilación y análisis de datos: La búsqueda identificó 54 ensayos. Cinco ensayos, con aproximadamente 1.234 mujeres, cumplieron los criterios de inclusión. La calidad del ensayo se evaluó. Se estableció contacto con los autores de los estudios para obtener información adicional. Resultados principales: tratamiento con hierro oral en el embarazo se evaluó en un ensayo pequeño (n = 125), en el que se comparó con placebo. Este mostró una reducción en el número de mujeres con hemoglobinas menores a 11 g / dl (odds ratio (OR) 0,12; intervalo de confianza del 95% (IC) 0,06 a 0,24) y un mayor nivel de hemoglobina 11,3 g significar / dl en comparación con 10,5 g / dl (diferencia de medias ponderada 0,80, 95% CI 0,62-0,98). Sin embargo, no hubo datos sobre los resultados clínicamente relevantes. Al comparar los diferentes tratamientos de hierro, la vía intravenosa (IV) vía de administración se asoció con un mayor riesgo de trombosis venosa (1 ensayo, n = 74. El hierro dextrano por vía intramuscular (IM) versus IV (n = 49) OR 0.13, IC 95%: 0,02 a 1,02. IM hierro ácido cítrico sorbitol-IV frente hierro dextrano, OR 0,12; IC del 95%: 0,02 a 0,94). Tratamientos de hierro por vía intravenosa se compararon con placebo en un ensayo (n = 54), pero sólo escasos datos sobre los resultados adversos fueron adecuados para la inclusión en esta revisión. Conclusiones de los revisores: Esta revisión proporciona pruebas concluyentes sobre los efectos del tratamiento de la anemia ferropénica en el embarazo debido a la escasez de ensayos de buena calidad.