Prophylactic syntometrine versus oxytocin for delivery of the placenta.

ANTECEDENTES: La administración profiláctica de rutina de un agente oxitócico es una parte integral de la gestión activa de la tercera etapa del parto. Estos agentes ayudan a prevenir la hemorragia posparto. OBJETIVOS: El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de ergometrina-ocitocina (sintometrina) con la oxitocina sola en la reducción del riesgo de hemorragia postparto (pérdida de sangre igual o superior a 500 mililitros) y otros resultados maternos y neonatales. Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en la Cochrane de Embarazo y Parto ensayos Registro del Grupo. Criterios de selección: Los ensayos de medicamentos oxitócicos (sintometrina o oxitocina) en las mujeres que tienen la tercera etapa del parto de gestión activa. Recopilación y análisis de datos: La elegibilidad, la evaluación de calidad de los ensayos y la extracción de datos fue realizada de forma independiente por tres revisores. Se estableció contacto con los autores de los estudios para obtener información adicional. Resultados principales: Se incluyeron seis ensayos. En comparación con la oxitocina, la ergometrina-ocitocina (sintometrina) se asoció con una pequeña reducción en el riesgo de hemorragia postparto (odds ratio: 0,74; IC del 95% desde 0,65 hasta 0,85). Esta ventaja era pequeña, pero aún significativa cuando se utilizó 10 unidades internacionales de oxitocina. No hubo diferencia observada entre los grupos usando cinco o 10 unidades internacionales para la pérdida de sangre igual o mayor que 1.000 mililitros. Los efectos adversos de los vómitos y la hipertensión se asociaron con el uso de ergometrina-ocitocina. No se encontraron diferencias significativas en otros resultados maternos o neonatales. Aparece el uso del preparado combinación sintometrina (oxitocina y ergometrina) como parte de la gestión activa de rutina de la tercera etapa del parto que se asocia con una reducción estadísticamente significativa en el riesgo de hemorragia posparto en comparación con la oxitocina, donde la pérdida de sangre: de los revisores CONCLUSIONES es inferior a 1000 ml. No se observaron diferencias entre los grupos que recibían cinco o 10 unidades internacionales para pérdida de sangre igual o superior a 1.000 mililitros. Esto tiene que ser sopesado frente a los efectos adversos más comunes asociados con el uso de sintometrina.