Campos electromagnéticos para el tratamiento de la osteoartritis

ANTECEDENTES: Como el foco del tratamiento de la osteoartritis (OA) se aparta del tratamiento farmacológico, nosotros tomamos en consideración la efectividad de la estimulación eléctrica pulsada que está comprobado que estimula el crecimiento del cartílago a nivel celular. OBJETIVOS: 1) Evaluar la efectividad de la estimulación eléctrica pulsada para el tratamiento de la osteoartritis (OA). 2) Evaluar el método más efectivo y eficiente de aplicación de un campo electromagnético, a través de campos electromagnéticos pulsados (CEMP) o estimulación eléctrica, así como la consideración de la duración del tratamiento, dosificación, y la frecuencia de las aplicaciones. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se buscó en PREMEDLINE, MEDLINE, HealthSTAR, CINAHL, PEDro, y el Registro Cochrane de Ensayos Clínicos Controlados () hasta 2001 inclusive. Esto incluyó búsquedas a través de Oficinas de coordinación de los registros de ensayos clínicos del Campo Cochrane de Tratamientos Físicos y Relacionados () y del Grupo Cochrane de Enfermedades Musculoesqueléticas () para publicaciones adicionales y artículos no publicados. La búsqueda electrónica se complementó con búsquedas manuales y expertos en el área. CRITERIOS DE SELECCIÓN: Ensayos clínicos controlados aleatorios y ensayos clínicos controlados que comparen la estimulación por CEMP o eléctrica directa contra placebo en pacientes con OA.. RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS: Dos revisores determinaron qué estudios se incluirían en la revisión basados en los criterios de inclusión y exclusión (JH, VR) y extrajeron los datos usando formularios de extracción desarrollados previamente por el Grupo Cochrane de Enfermedades Musculoesqueléticas (). La calidad metodológica de los ensayos se evaluó por los mismos revisores utilizando una escala validada (Jadad 1996). Las medidas de resultado de la osteoartritis se extrajeron de las publicaciones de acuerdo con las normas OMERACT (Bellamy 1997) y se consideraron los resultados secundarios adicionales. RESULTADOS PRINCIPALES: Solamente se incluyeron en la revisión tres estudios con un total de 259 pacientes con OA. El tratamiento con estimulación eléctrica tuvo un efecto de pequeño a moderado para la OA de la rodilla, todos estadísticamente significativos, con un beneficio clínico mayor en un rango entre de 13%-23% con el tratamiento activo que con el placebo. Solamente 2 resultados fueron significativamente diferentes con el tratamiento con CEMP para la OA cervical y no se pueden reportar beneficios clínicos con cambios de 12% o menos. CONCLUSIONES DE LOS AUTORES: La evidencia actual sugiere que el tratamiento de estimulación eléctrica puede aportar mejorías significativas para la OA de la rodilla, pero se necesitan estudios adicionales para confirmar si los resultados estadísticamente significativos mostrados en estos ensayos pueden reportar beneficios importantes.