Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants.

ANTECEDENTES: El contacto temprano piel a piel consiste en colocar al recién nacido desnudo boca abajo sobre el pecho desnudo de la madre al nacer o poco después (<24 horas). Esto podría representar un "período sensible" para la imprimación de las madres y los bebés a desarrollar un patrón de interacción sincrónica, recíproco, siempre están juntos y en contacto íntimo. Separación de rutina poco después del nacimiento del hospital es un fenómeno cultural puramente occidental que puede asociarse con efectos nocivos, incluyendo el desaliento de una lactancia exitosa. Evaluar los efectos del contacto temprano piel a piel en la lactancia materna, el comportamiento y la fisiología de las madres y sus recién nacidos sanos. Estrategia de búsqueda: La Cochrane de Embarazo y Parto Grupo y Neonatal Group registros de ensayos (diciembre de 2002), el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (The Cochrane Library, Número 4, 2002), MEDLINE (1976 a 2002). Los ensayos clínicos aleatorizados y cuasi aleatorizados que comparaban el contacto temprano piel a piel con la atención hospitalaria habitual. Recopilación y análisis de datos Dos revisores evaluaron de forma independiente la calidad del ensayo y extrajeron los datos. Se estableció contacto con los autores para obtener información adicional. Recogimos información sobre los efectos adversos de los ensayos. Diecisiete estudios, con 806 participantes, se incluyeron. Nos encontramos efectos estadísticamente significativos y positivos del contacto temprano piel a piel en la lactancia materna en uno a tres meses después del nacimiento (odds ratio (OR) 2,15, 95% intervalo de confianza (IC) del 01/10 a 04/22), la duración de la lactancia materna (diferencia de medias ponderada ( DMP) 41,99; IC del 95%: 13,97-70,00), el mantenimiento de la temperatura del neonato en el rango térmico neutral (OR 12,18; IC del 95%: 2,04 a 72,91), la glucosa en sangre del lactante (DMP 11,07; IC del 95%: 3,97 a 18,17), el llanto del bebé (OR 21,89; IC del 95%: 5,19 a 92,30) y el sumario de la madre afectuosa amor / touch (DME 0,73; IC del 95%: 0,36 a 1,11) durante una lactancia materna observada en los primeros días después del nacimiento. No encontramos ningún beneficio estadísticamente significativo del contacto temprano piel a piel entre las otras variables clínicas importantes: la maduración de la leche materna, la circunferencia de pecho de la madre, la frecuencia cardíaca infantil. Conclusiones de los revisores: Las limitaciones incluyeron la calidad metodológica de los estudios, las variaciones en la ejecución de la intervención y el resultado variabilidad. El contacto temprano piel a piel parece tener algún beneficio clínico especialmente en relación con los resultados de la lactancia materna y el llanto del bebé y no tiene efectos negativos aparentes a corto o largo plazo. Se recomienda una mayor investigación. Para facilitar el meta-análisis de los datos, la investigación futura en este campo debe incluir medidas de resultados consistentes con los utilizados en los estudios incluidos aquí. Los informes publicados también deben indicar claramente si la intervención era el contacto de piel a piel e incluir medias, desviaciones estándar y los valores exactos de probabilidad.