Aripiprazole for autism spectrum disorders (ASD)

ANTECEDENTES: Los trastornos del espectro autista (TEA) incluyen el trastorno autista, el trastorno de Asperger y el trastorno generalizado del desarrollo no especificado (PDD-NOS). Irritabilidad relacionada con TEA ha sido tratado con antipsicóticos. El aripiprazol, un antipsicótico atípico tercera generación, es una droga relativamente nueva que tiene un único mecanismo de acción diferente al de otros antipsicóticos. OBJETIVOS: Determinar la seguridad y la eficacia de aripiprazol para los individuos con TEA. MÉTODOS DE BÚSQUEDA: Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos de 04 de mayo 2011: Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL) (2011, número 2), MEDLINE (1948 hasta la semana 03 de abril 2011), EMBASE (1980 hasta 2011 Semana 17), PsycINFO ( 1887 hasta la actualidad), CINAHL (1937 hasta la actualidad), WorldCat, ZETOC, los datos del autismo, Conference Proceedings S-Índice, Conference Proceedings SSH Índice, ClinicalTrials.gov, y ICTRP de la OMS. Se realizaron búsquedas en los registros publicados en 1990 o después, ya que este fue el aripiprazol años llegó a estar disponible. CRITERIOS DE SELECCIÓN: Ensayos controlados aleatorios de aripiprazol versus placebo para el tratamiento de individuos con un diagnóstico de los TEA. RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS: Dos revisores de forma independiente recogida, evaluada y analizaron los datos. Se realizó un metanálisis para los resultados primarios y secundarios, cuando sea posible. Se incluyeron dos ensayos controlados aleatorios con metodología similar han evaluado el uso de aripiprazol con una duración de ocho semanas en 316 niños con TEA. Los ensayos incluidos tenían un bajo riesgo de sesgo. A pesar de que realizaron búsquedas de estudios en todos los grupos de edad, sólo los estudios en niños y jóvenes que se encontraron. Meta-análisis de los resultados del estudio revelaron una mejoría media de 6,17 puntos en la Lista de verificación de conducta aberrante (ABC), la irritabilidad subescala, 7,93 puntos en la subescala de hiperactividad ABC, y 2,66 puntos en la subescala de estereotipia en los niños tratados con aripiprazol en relación con los niños tratados con un placebo. En términos de efectos secundarios adversos, los niños tratados con aripiprazol tuvieron un mayor aumento de peso con un incremento medio de 1,13 kg en relación con el placebo, y tenía una relación de mayor riesgo para la sedación (RR 4,28) y temblor (RR 10.26). CONCLUSIONES DE LOS REVISORES: Las pruebas de dos ensayos controlados aleatorios indican que el aripiprazol puede ser efectivo en el tratamiento de algunos aspectos del comportamiento de los TEA en los niños. Después del tratamiento con aripiprazol, los niños mostraron una menor irritabilidad, hiperactividad, y estereotipias (acciones repetitivas y sin propósito). Efectos secundarios notables debe ser considerado, sin embargo, como el aumento de peso, sedación, babeo y temblores. Estudios más largos de aripiprazol en personas con TEA, sería útil para obtener información sobre seguridad a largo plazo y la eficacia.