Estimulación vibroacústica fetal para facilitar las pruebas de bienestar fetal

ANTECEDENTES: Se ha sugerido que la estimulación acústica del feto mejora la eficiencia de la prueba de la frecuencia cardiaca fetal. OBJETIVOS: El objetivo de esta revisión fue evaluar los méritos o efectos adversos del uso de la estimulación vibroacústica fetal unida a pruebas de bienestar fetal. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Buscamos en el registro de Ensayos Clínicos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto. FECHA DE LA ULTIMA BÚSQUEDA: octubre de 2000. CRITERIOS DE SELECCIÓN: Todos los ensayos clínicos publicados y no publicados que evalúen los méritos del uso de estimulación vibroacústica fetal unida a pruebas de bienestar fetal. RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS: Ambos revisores extrajeron los datos y evaluaron la calidad del ensayo independientemente. Se contactó a los autores de ensayos clínicos publicados y no publicados para información adicional. RESULTADOS PRINCIPALES: Se incluyeron un total de siete ensayos con 4325 participantes. La estimulación vibroacústica redujo la incidencia de pruebas prenatales de cardiotocografía no reactivas (odds ratio (OR) 0.61, intervalo de confianza (IC) de 95% 0.49-0.75) y redujo el tiempo promedio de la prueba de cardiotocografía (diferencia promedio balanceada (DPB) -4.55 minutos, IC 95% -5.96 minutos a -3.14 minutos). La estimulación vibroacústica evocó más que la estimulación simulada cuando se usó unida a la prueba de frecuencia cardiaca (OR 0.08, IC 95% 0.06-0.12). CONCLUSIONES DE LOS AUTORES: La estimulación vibroacústica ofrece beneficios al disminuir la incidencia de cardiotocografía no reactiva y al reducir el tiempo de la prueba. Se debería estimular la realización de ensayos clínicos aleatorios para determinar no solo la intensidad óptima, frecuencia, duración y posición de la estimulación vibroacústica, sino también evaluar la eficacia, fiabilidad predictiva, seguridad y resultados perinatales de estos estímulos con la cardiotocografía y otras pruebas de bienestar fetal.