Bacteriuria asintomática en mujeres diabéticas: revisión sistemática

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A infecção do trato urinário (ITU) é uma doença frequente e na ausência de sintomas denomina-se bacteriúria assintomática (BA). O manuseio da BA em pacientes diabéticas é controverso, por esta razão o objetivo deste estudo foi discutir os achados na literatura que discorrem sobre BA em mulheres diabéticas e o manuseio desta condição clínica.CONTEÚDO: Revisão sistemática da literatura no Medline,LILACS e Scielo, no período de 1997 a 2012, utilizando-se como descritores: "asymptomatic bacteriuria and diabetes". A prevalência de BA é três vezes maior em mulheres diabéticas do que em não diabéticas. Vários fatores de risco para BA em mulheres com diabetes têm sido sugeridos, incluindo idade, intercurso sexual e duração da doença. A bactéria mais frequentemente encontrada é a Escherichia coli. Quanto à questão de a BA poder levar a perda de função renal ou hipertensão arterial sistêmica, os estudos com maior follow-up concluem que não houve diferença significativa após análise multivariada entre os grupos de mulheres diabéticas com e sem BA. Quanto à taxa de incidência de ITU quando comparados os grupos com BA tratados com antibióticos versus controle,também não houve diferença significativa com o agravante de ocorrência de bactérias mais resistentes como causa de novas ITU.CONCLUSÃO: Em vista do tratamento da BA, em longo prazo,não diminuir a quantidade de episódios de ITU sintomática, pielonefrites agudas e internações em mulheres diabéticas, o screening e o tratamento da BA não devem ser recomendados.