Screening for asymptomatic bacteriuria in adults: evidence for the U.S. Preventive Services Task Force reaffirmation recommendation statement.

ANTECEDENTES: La bacteriuria asintomática es común, y la detección de esta enfermedad en las mujeres embarazadas es una norma basada en la evidencia bien establecida de la práctica médica actual. Screening otros grupos de adultos no se ha demostrado para mejorar los resultados. PROPÓSITO: Revisar la evidencia nueva y sustancial en la detección de bacteriuria asintomática, para apoyar la labor del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos. FUENTES DE DATOS: Estudios de Inglés-idioma de adultos (> 18 años) indexadas en PubMed y la Biblioteca Cochrane y publicados el 1 de enero 2002 al 30 de abril de 2007. SELECCIÓN DE ESTUDIOS: Para beneficios de la detección o tratamiento para poblaciones sometidas a cribado, revisiones sistemáticas; metanálisis; y se incluyeron ensayos controlados aleatorios. Para los daños de la detección, las revisiones sistemáticas; metanálisis; ensayos aleatorizados y controlados; estudios de cohortes; estudios de casos y controles; y se incluyeron una serie de casos de grandes bases de datos de múltiples sitios. Dos revisores examinaron de forma independiente los títulos, resúmenes y artículos completos para su inclusión. EXTRACCIÓN DE DATOS: Dos revisores extrajeron los datos de los estudios sobre los beneficios de la detección y el tratamiento (incluyendo disminuciones en la incidencia de resultados adversos maternos y fetales, infecciones urinarias sintomáticas, la hipertensión y deterioro de la función renal). SÍNTESIS: Una revisión sistemática Cochrane actualizada de 14 ensayos aleatorizados y controlados de tratamiento soporta detección de bacteriuria asintomática en las mujeres embarazadas. Un ensayo controlado aleatorio y un show de estudio de cohorte prospectivo que examinar a las mujeres embarazadas con diabetes para la bacteriuria asintomática es poco probable que produzca beneficios. No se hallaron nuevas evidencias sobre la revisión a hombres para la bacteriuria asintomática o en daños del examen. LIMITACIONES: La estrategia de búsqueda se centró puede haber perdido algunos estudios más pequeños sobre los beneficios y daños de la detección de bacteriuria asintomática. CONCLUSIÓN: La evidencia disponible sigue apoyando el cribado para la bacteriuria asintomática en las mujeres embarazadas, pero no en otros grupos de adultos.