Intervenciones para el abandono del consumo de tabaco en ámbitos odontológicos

ANTECEDENTES: El consumo de tabaco tiene efectos adversos significativos sobre la salud oral. Los profesionales de la salud oral en el contexto del consultorio dental o de la comunidad tienen una oportunidad única de aumentar las tasas de abstinencia del tabaco entre los consumidores. OBJETIVOS: Esta revisión evalúa la efectividad de las intervenciones para el abandono del consumo de tabaco ofrecido a los fumadores de cigarrillos y a los consumidores del tabaco sin humo, en el contexto del consultorio dental o de la comunidad. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se realizaron búsquedas en el Registro Especializado del Grupo Cochrane de Adicción al Tabaco (CENTRAL), en MEDLINE (1966 a 2004), EMBASE (1988 a 2004), CINAHL (1982 a 2004), Healthstar (1975 a 2004), ERIC (1967 a 2004), PsycINFO (1984 a 2004), en la base de datos del National Technical Information Service (NTIS, 1964 a 2004), Dissertation Abstracts Online (1861 a 2004), Database of Abstract of Reviews of Effectiveness (DARE, 1995 a 2004), y en la Web of Science (1993 a 2004). CRITERIOS DE SELECCIÓN: Se incluyeron ensayos clínicos aleatorios y cuasialeatorios que evalúan las intervenciones para el abandono del consumo de tabaco, realizadas por profesionales de salud oral, en el contexto del consultorio dental o de la comunidad, con al menos seis meses de seguimiento. RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS: Dos autores examinaron de forma independiente los resúmenes para su potencial inclusión y los datos resumidos de los ensayos incluidos. Los desacuerdos se resolvieron mediante consenso. RESULTADOS PRINCIPALES: Seis ensayos clínicos cumplieron con los criterios de inclusión de esta revisión. Los estudios incluidos evaluaron la eficacia de las intervenciones en el consultorio dental o en una escuela de la comunidad. Todos los estudios evaluaron la eficacia de las intervenciones para los consumidores del tabaco sin humo, uno de los cuales incluyó fumadores de cigarrillos. Todos los estudios emplearon intervenciones conductuales y sólo uno ofreció farmacoterapia como un componente de la intervención. Todos los estudios incluyeron un componente de examen bucodental. El agrupamiento de los estudios indicó que las intervenciones realizadas por profesionales de la salud oral aumentaron las tasas de abstinencia del tabaco (odds-ratio [OR] 1,44; intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,16 a 1,78) a los 12 meses o más. Hubo heterogeneidad manifiesta (I = 75%) que no pudo explicarse adecuadamente por los análisis de subgrupos o de sensibilidad. CONCLUSIONES DE LOS AUTORES: Las pruebas disponibles indican que las intervenciones conductuales para el consumo de tabaco, realizadas por profesionales de la salud oral que incorporan un componente de examen bucodental en el consultorio dental y en el contexto de la comunidad, pueden aumentar las tasas de abstinencia del tabaco entre los consumidores del tabaco sin humo. Las diferencias entre los estudios limitan la capacidad de hacer recomendaciones concluyentes con respecto a los componentes de intervención que deben incorporarse en la práctica clínica.