Exercise for intermittent claudication.

ANTECEDENTES: El ejercicio es una opción de riesgo de bajo costo, baja en comparación con otros tratamientos más invasivos para el dolor de la pierna al caminar (claudicación intermitente). OBJETIVOS: El objetivo de esta revisión fue determinar los efectos del ejercicio para el dolor de la pierna. Estrategia de búsqueda: Los revisores buscaron Cochrane de Enfermedades Vasculares Periféricas de ensayos del Grupo registran, Embase, listas de referencias de los artículos relevantes y contacto con los investigadores principales de los ensayos. Ensayos aleatorios de regímenes de ejercicio en pacientes con dolor en las piernas al caminar (claudicación intermitente). Recopilación y análisis de datos: Al menos dos revisores extrajeron y evaluaron la calidad del ensayo datos de forma independiente. Los revisores establecieron contacto con los investigadores para obtener información o datos necesarios para el examen que no se podía encontrar en los informes publicados. Resultados principales: Se identificaron quince ensayos que cumplieran con los criterios de inclusión, pero luego se excluyeron cinco debido a la mala calidad. Los diez ensayos restantes incluyeron un total de casi 250 pacientes hombres y mujeres con dolor estable pierna. El seguimiento varió de 12 semanas a 15 meses. También hubo alguna variación en los regímenes de ejercicio utilizados, aunque todos recomendaron al menos dos sesiones semanales, la mayoría, ejercicio supervisado. Todos los ensayos utilizaron una prueba de caminar cinta de correr como una de las medidas de resultado. La calidad general de los ensayos incluidos fue buena en general, aunque los ensayos fueron todos pequeños (20 a 49 pacientes). El tratamiento con ejercicios mejoró significativamente el máximo tiempo de caminata (minutos) (diferencia de medias ponderada 6,51, IC 95% 4,36 a 8,66, modelo de efectos fijos [FE]), con una mejora general en la capacidad de caminar de aproximadamente 150% (rango 74% a 230% ). Ejercicio produjo mejoras significativas en el tiempo caminando en comparación con la angioplastia a seis meses (diferencia de medias ponderada 3,30, IC 95% 2,21-4,39, FE) y la terapia antiplaquetaria (diferencia de medias ponderada 1,06; IC 95% 0,15-1,97, FE), y que no difieren significativamente de un tratamiento quirúrgico. En un ensayo pequeño, el ejercicio fue menos eficaz que la pentoxifilina (diferencia de medias ponderada -0,45, IC del 95% -0,66 a -0,24, FE). Conclusiones de los revisores: El ejercicio es de gran beneficio para los pacientes con dolor en la pierna.