Azathioprine for maintaining remission of Crohn's disease.

Evaluar la efectividad de la azatioprina en el mantenimiento de la remisión de la enfermedad de Crohn en remisión. Estrategia de búsqueda: estudios pertinentes fueron seleccionados utilizando la base de datos de MEDLINE (1966 - mayo de 1998), el Cochrane Controlled Trials Register, los Juicios de Enfermedad Inflamatoria Intestinal Registro, así como los resúmenes de los principales congresos de gastroenterología y las referencias de los artículos publicados y revisiones. Criterios de selección: Cinco aleatorizado, doble ciego, se identificaron ensayos controlados con placebo del tratamiento con azatioprina. Dos de estos ensayos consistió únicamente en pacientes con enfermedad de Crohn en remisión. Tres ensayos tuvieron múltiples brazos terapéuticos tanto para la inducción de la remisión y mantenimiento de la remisión. Recopilación y análisis de datos: Los datos fueron extraídos por tres observadores independientes (GRM, GF, LRS) basado en la intención de tratar principio. Se calcularon los odds ratios de Peto para el mantenimiento general de la remisión, economizador de esteroides, y los retiros debidos a efectos adversos, y de éstos, se obtuvieron los intervalos de confianza del 95%. Número necesario a tratar o dañar (NNT, NND respectivamente) para el mantenimiento de la remisión, economizador de esteroides, y los retiros debido a también se determinaron los efectos adversos. Resultados principales: La azatioprina tuvo un efecto positivo en el mantenimiento de la remisión. El odds-ratio de Peto para el mantenimiento de la remisión fue de 2,16 (IC 1,35-3,47) con un NNT de 7. Una dosis más alta mejoró la respuesta. Un efecto economizador de esteroides se observó, con un odds-ratio de Peto de 5,22 (IC 1,06 a 25,68) y el NNT de 3 para la enfermedad de reposo. El odds-ratio de Peto para los retiros debido a eventos adversos fue 4,36 (IC 1,63 a 11,67), el NNH (número necesario para dañar) fue de 19. Conclusiones de los revisores: La azatioprina es eficaz para mantener la remisión. No hay evidencia de un efecto economizador de esteroides.