Effects of routine oral iron supplementation with or without folic acid for women during pregnancy.

ANTECEDENTES: Se ha sugerido que la ingesta habitual de suplementos que contienen hierro o combinación de hierro y ácido fólico durante el embarazo mejora los resultados de salud y maternas del embarazo. OBJETIVOS: Evaluar la eficacia, efectividad y seguridad de la suplementación diaria o intermitente prenatal de rutina de hierro con o sin ácido fólico durante el embarazo sobre la salud de las madres y los recién nacidos. Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en la Cochrane de Embarazo y Parto Grupo Registro (junio de 2005). Además, se estableció contacto con las organizaciones pertinentes para la identificación de los estudios en curso y no publicados. Se incluyeron todos los ensayos aleatorios o cuasialeatorios que evaluaron el efecto de la suplementación de rutina con hierro o combinación de hierro y ácido fólico durante el embarazo. Recopilación y análisis de datos: Se evaluaron los ensayos para la calidad metodológica mediante los criterios Cochrane estándar. Dos autores evaluaron de forma independiente los ensayos para la inclusión y un autor extrajo los datos. Se recopiló información sobre el método de asignación al azar, ocultamiento de la asignación, el cegamiento y las pérdidas durante el seguimiento. Los resultados primarios incluyeron resultados clínicos y de laboratorio materna e infantil. Resultados principales: Cuarenta ensayos, con 12.706 mujeres, se incluyeron en la revisión. En general, los resultados mostraron una heterogeneidad significativa entre la mayoría de los resultados predefinidos. La heterogeneidad no pudo explicarse por análisis de sensibilidad estándar, incluida la evaluación de la calidad; por lo tanto, se analizaron todos los resultados asumiendo de efectos aleatorios. Muy poca información relacionada con los resultados maternos e infantiles clínicos estaba disponible en los ensayos incluidos. Los datos sugieren que la suplementación prenatal con hierro diaria aumenta los niveles de hemoglobina en la sangre materna, tanto en el período prenatal y postnatal. Es difícil cuantificar este aumento debido a la heterogeneidad significativa entre los estudios. Las mujeres que reciben suplementos de hierro prenatal diaria son menos propensos a tener deficiencia de hierro y la anemia por deficiencia de hierro a término según lo definido por los valores de corte de corriente. Los efectos secundarios y la hemoconcentración son más comunes en las mujeres que reciben suplementos de hierro al día. No hay diferencias fueron evidentes entre la suplementación diaria y semanal con respecto a la anemia gestacional; hemoconcentración durante el embarazo parece ser menos frecuente con el régimen semanal. La importancia clínica de hemoconcentración definida como hemoglobina superior a 130 g / L sigue siendo incierto. Conclusiones de los revisores: Se necesitan más estudios para evaluar los efectos de la suplementación prenatal de rutina con hierro o una combinación de hierro y ácido fólico en los resultados clínicamente importantes materna e infantil.