Topical rubefacients for acute and chronic pain in adults.

ANTECEDENTES: Los rubefacientes (que contienen salicilatos o nicotinamides) causar irritación de la piel, y se cree para aliviar diversos dolores músculo-esqueléticos. Están disponibles con receta médica, y son componentes comunes en un exceso de remedios de venta libre. Una revisión no Cochrane en 2004 encontró evidencia limitada de la eficacia. OBJETIVOS: Para revisar la evidencia actual para la eficacia y la seguridad de los rubefacientes aplicados por vía tópica en agudas y crónicas las condiciones de dolorosas musculoesqueléticos de origen laboral en los adultos. MÉTODOS DE BÚSQUEDA: Cochrane de CENTRALES, en MEDLINE, en en EMBASE, en la Base de Datos Oxford Pain Relief, y las listas de de referencias de artículos Se hicieron búsquedas en; la última búsqueda diciembre de 2008. CRITERIOS DE SELECCIÓN: Ensayos aleatorios, doble ciego, o de activos de los ensayos clínicos controlados de rubefaciente tópico para el dolor musculoesquelético en adultos, con un mínimo de 10 participantes por grupo de tratamiento y los resultados de informes en los días cercanos al 7 (mínimo 3, máximo 10) para condiciones agudas y 14 (mínimo 7) días o más largos para los las condiciones de crónicas. RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS: Dos revisores evaluaron de forma independiente los ensayos para la inclusión y la calidad, y extrajeron los datos. Beneficio relativo o el riesgo y el número necesario a tratar para beneficiar o dañar (NNT o NND) se calcularon con intervalos de confianza del 95% (IC). Las afecciones agudas y crónicas se analizaron por separado. RESULTADOS PRINCIPALES: Seis placebo y un estudio activos controlados (560 y 137 participantes) en el dolor agudo, y el placebo siete y dos estudios controlados (489 activos y 90 participantes) en el dolor crónico. Todos utilizaron salicilatos tópicos. Las pruebas en condiciones agudas no era robusto, con la calidad sólo es mejor, los estudios válidos, no hubo diferencias entre el control tópico rubefaciente y de actualidad, aunque en general, incluidos los estudios de menor calidad, el NNT para el éxito clínico en comparación con el placebo fue de 3,2 (IC del 95% : 2,4 a 4,9). En condiciones crónicas, el NNT fue de 6,2 (IC 95%: 4.0 a 13) en comparación con el placebo tópico. Los eventos adversos y los retiros fueron más frecuentes con los rubefacientes que el placebo, pero los análisis fueron sensibles a la inclusión de los estudios individuales, por lo que no robustas. No hubo datos suficientes para establecer conclusiones respecto a los controles activos. CONCLUSIONES DE LOS REVISORES: La evidencia no apoya el uso de los rubefacientes tópicos que contienen salicilatos para las lesiones agudas, y sugiere que en condiciones crónicas de su eficacia se compara pobremente con tópicos no esteroides antiinflamatorios (NSAID). Salicilatos tópicos parecen estar relativamente bien tolerado en el corto plazo, sobre la base de datos limitados. No hay ninguna evidencia en absoluto para rubefacientes tópicos con otros componentes.