Benzodiacepinas para la acatisia aguda inducida por neurolépticos

背景: Benzodiazepine於抗精神病藥物導致之靜坐不能的治療成效 Lima AR, SoaresWeiser K, Bacaltchuk J, Barnes TRE抗精神病藥物導致的靜坐不能是抗精神病藥物一種最常見且令人痛苦的早期不良作用，常導致病人不能配合治療，因而增加疾病復發的機率，這篇文章就是在探討benzodiazepine針對這問題在治療方面所扮演的角色。 目標: 比較benzodiazepine和安慰劑兩者針對抗精神病藥物導致之靜坐不能的治療成效。 搜尋策略: Biological Abstracts (January 1982 – March 1999), The Cochrane Library (Issue 3 1999), The Cochrane Schizophrenia Group's Register (May 2001), EMBASE (January 1980 – March 1999), LILACS (January 1982 – March 1999), MEDLINE (January 1964 – March 1999), PsycLIT (January 1974 – March 1999), and SCISEARCH were searched. 更多的參考資料可以從發表的文章以及文章的作者來做搜尋。 選擇標準: 所有比較benzodiazepine和安慰劑兩者針對抗精神病藥物導致之靜坐不能病人治療成效的隨機臨床試驗 資料收集與分析: 兩位作者各自獨立篩選及分析資料，並評估研究的品質。這些資料以原來分配的病人數為基礎被分析(即意向分析，分組後若因特殊事件以致組內人數變化，最後分析還是以當初設定人數為分析基礎)。對於同質性高的資料，以二分法比較以計算其相對危險性、95%信賴區間、以及需要被治療的病人數目(NNT)，並以原來分配的病人數為基礎被分析(意向分析)。對於連續性的資料則計算其加權平均值的差異。 主要結論: 本次分析包含兩個小型隨機對照試驗(病人數共27位)。在7到14天，接受clonazepam治療的病人相對於接受安慰劑治療的病人症狀有明顯改善 (2 RCTs, N = 26, RR 0.09 CI 0.01 to 0.6, NNT 1.2 CI 0.9 to 1.5).兩者之間不管是不良作用(2 RCTs, N = 26, RR 3.00 CI 0.2 to 62)或是抗副交感藥物使用(2 RCTs, N = 26, RR 1.56 CI 0.9 to 2.7)都沒有差別。在有關於病人精神上、社會功能上、以及家庭上的結果未能被整合比較。研究中也缺少使用者的滿意度、死亡、暴力、以及犯罪行為和花費等資料。 作者結論: 在一段短時間的追蹤後發現使用benzodiazepine能夠減低抗精神病藥物所導致靜坐不能的症狀，不過這篇文章也強調需要設計更完整的臨床試驗去滿足這個研究的目標。 翻譯人: 本摘要由臺北榮民總醫院洪孝綸翻譯。此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。 總結: 許多抗精神病藥物導致的靜坐不能是抗精神病藥物一種最常見且令人痛苦的副作用，它的特點是強烈地無法休息和心神不安，可能包括搖擺，曳步，坐著並伴隨搖晃腳等。為了去舒緩不能休息的不適，病人可能會持續的踱步。很多治療策略都被使用來減低靜坐不能的症狀，這篇文章就是在探討使用藥物治療的成效。使用benzodiazepine去治療抗精神病藥物導致的靜坐不能的臨床證據有限，目前仍未有肯定的治療建議，因此仍需要努力去做進一步的研究。