Gluten- and casein-free diets for autistic spectrum disorder.

ANTECEDENTES: Se ha sugerido que los péptidos del gluten y la caseína pueden tener un papel en los orígenes del autismo y que la fisiología y la psicología del trastorno pueden ser explicadas por la excesiva actividad opioide vinculada a dichos péptidos. La investigación ha informado de niveles anormales de péptidos en la orina y líquido cefalorraquídeo de las personas con autismo. Si este es el caso, las dietas libres de gluten y / o caseína debería reducir los síntomas asociados con el autismo. OBJETIVOS: Determinar la eficacia de gluten y / o caseína dietas libres como una intervención para mejorar el funcionamiento conductual, cognitivo y social de las personas con autismo. Estrategia de búsqueda: Búsqueda electrónica de los resúmenes de la Cochrane Library (Número 3, 2003), PsycINFO (1971- mayo de 2003), EMBASE (1974- mayo de 2003), CINAHL (1982 hasta mayo del 2003), MEDLINE (1986- mayo de 2003), ERIC (1965-2003), LILACS (hasta 2003) y en el registro especializado del Cochrane Complementary Medicine Field (enero de 2004). También se examinaron las bibliografías de las revisiones para identificar ensayos potenciales. Criterios de selección: Todos los ensayos controlados aleatorios que incluían programas que eliminaban el gluten, caseína o ambos gluten y la caseína de la dieta de los individuos diagnosticados con trastorno del espectro autista. Recopilación y análisis de los resúmenes de los estudios identificados en las búsquedas de las bases de datos electrónicas y se evaluaron para determinar si cumplían los criterios de inclusión. Los autores seleccionaron de forma independiente los estudios pertinentes de los informes identificados de esta manera. Como sólo un ensayo cumplió con los criterios de inclusión, no meta-análisis es posible en la actualidad y los datos se presentan en forma narrativa. Resultados principales: El único ensayo incluido informó resultados en cuatro resultados. Como era de esperar en un estudio de este tipo de pequeña escala, los resultados para tres de estos resultados (habilidades cognitivas, la capacidad lingüística y la capacidad del motor) tenían intervalos de confianza que abarcaron la línea de efecto nulo. Sin embargo, el cuarto resultado, la reducción de los rasgos autistas, informó un efecto del tratamiento significativamente beneficioso para el gluten combinado y dieta libre de caseína. Conclusiones de los revisores: Esta es un área importante de investigación y gran escala, de buena calidad se necesitan ensayos aleatorios controlados.