Patterns of routine antenatal care for low-risk pregnancy.

ANTECEDENTES: Se ha sugerido que la reducción de los paquetes de atención prenatal o la atención prenatal, gestionado por proveedores de otros que los obstetras para las mujeres de bajo riesgo pueden ser tan efectivos como los modelos estándar de la atención prenatal. OBJETIVOS: El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de los programas de atención prenatal para mujeres de bajo riesgo. Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en el Cochrane de Embarazo y Parto registro de ensayos del Grupo, las listas de referencias de artículos y también estableció contacto con investigadores en el campo. Fecha de la última búsqueda: mayo de 2001 Criterios de selección: Ensayos aleatorios que comparan programas de control prenatal con distinta frecuencia y el momento de las visitas y los diferentes tipos de proveedores de cuidados. Recopilación y análisis de calidad de los ensayos fue evaluada y los datos fueron extraídos por dos revisores de forma independiente. Los autores del estudio fueron contactados para obtener información adicional y se les entregó la versión final de la revisión. Resultados principales: Diez ensayos que incluyeron a más de 60.000 mujeres fueron incluidos. Siete ensayos evaluaron el número de visitas clínicas prenatales y tres ensayos evaluaron el tipo de proveedor de atención médica. La mayoría de los ensayos fueron de calidad aceptable. Una reducción en el número de consultas prenatales no se asoció con un aumento en cualquiera de los resultados negativos perinatales y maternos analizados. Sin embargo, los ensayos de los países desarrollados sugieren que las mujeres estén menos satisfechas con la reducción del número de visitas y sentir que sus expectativas con la atención no se cumplen. La atención prenatal de un médico matrona / general se asoció con una mejor percepción de la atención de las mujeres. La efectividad clínica de matrona / la asistencia médica general logró fue similar a la de los condujo obstetra / ginecólogo de atención compartida. Conclusiones de los revisores: Una reducción en el número de visitas de atención prenatal, con o sin un mayor énfasis en el contenido de las visitas podría llevarse a cabo sin ningún aumento en los resultados biológicos adversos maternos y perinatales. Las mujeres pueden estar menos satisfechos con visitas reducidas. Costos más bajos para las madres y los proveedores se podría lograr. Mientras que la eficacia clínica fue similar, las mujeres parecen ser ligeramente más satisfechos con la partera / médico general de atención administrada en comparación con el obstetra / ginecólogo de atención dirigido compartida.