Omega 3 fatty acids for prevention and treatment of cardiovascular disease

ANTECEDENTES: Se ha sugerido que los ácidos grasos omega 3 (W3, n-3 u omega-3) las grasas de pescado azul y vegetales son beneficiosos para la salud. OBJETIVOS: Evaluar si la dieta o suplemento de ácidos grasos omega 3 altera la mortalidad total, los eventos cardiovasculares o el cáncer mediante ECA y estudios de cohortes. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Cinco bases de datos, entre ellas CENTRAL, MEDLINE y EMBASE, hasta febrero de 2002. No se aplicaron restricciones de idioma. Se revisaron las bibliografías y se estableció contacto. Criterios de selección: Se incluyeron los ECA omega 3 o consejo se asignaron al azar y sin factores de confusión, y cuya duración fue de al menos seis meses. Las cohortes fueron incluidos en una cohorte fue seguida durante al menos seis meses y estimó la ingesta de ácidos grasos omega 3. Recopilación y análisis de datos: Se evaluaron los estudios para su inclusión, extrajeron los datos y evaluaron la calidad de forma independiente, por duplicado. Los efectos aleatorios meta-análisis se realizó por separado para los ECA y los datos de cohortes. Resultados principales: Cuarenta y ocho ensayos controlados aleatorios (36.913 participantes) y 41 análisis de cohortes. Los resultados combinados de los ensayos no mostraron una reducción en el riesgo de mortalidad total o eventos cardiovasculares combinados en los que se adoptan nuevas grasas omega 3 (con heterogeneidad estadística significativa). El análisis de sensibilidad, conservando sólo los estudios con bajo riesgo de sesgo, la reducción de la heterogeneidad y volvió a sugerir ningún efecto significativo de grasas omega 3. Restringir el análisis a las pruebas cada vez mayores a base de pescado Omega 3 grasas, o los crecientes 3s omega de cadena corta, no sugieren efectos significativos sobre la mortalidad o los eventos cardiovasculares en ambos grupos. El análisis de subgrupos por asesoramiento dietético o suplementación, riesgo inicial de las enfermedades cardiovasculares o la dosis de omega 3 no indicó efectos claros de estos factores en los resultados primarios. Ni los ECA ni cohortes sugieren un mayor riesgo relativo de cáncer con mayor omega 3 ingerido pero las estimaciones fueron imprecisas por lo que un efecto clínicamente importante que no puede ser excluida. Conclusiones de los revisores: No está claro que la dieta o suplemento de omega 3 grasas altera la mortalidad total, los eventos cardiovasculares combinados o cánceres en personas que padecen o corren riesgo alto de enfermedad cardiovascular o en la población general. No hay pruebas para recomendar que las personas a dejar de tomar alimentos ricos en grasas omega 3, por lo que estudios adicionales de alta calidad son necesarios para confirmar las sugerencias de un efecto protector de las grasas omega 3 en la salud cardiovascular. No hay evidencia clara de que las grasas omega 3 difieren en eficacia según fuentes de los pescados o vegetales, fuentes dietéticas o suplementos, la dosis o la presencia de placebo.