Momordica charantia para la diabetes mellitus tipo 2

ANTECEDENTES: Además de ser una hortaliza nutritiva, la Momordica charantia (conocida popularmente como melón amargo) también se usa en la práctica médica tradicional para tratar la diabetes mellitus tipo 2. Los estudios experimentales en animales y seres humanos indicaron que la hortaliza puede ejercer alguna función en el control glucémico. OBJETIVOS: Evaluar los efectos de Momordica charantia en la diabetes mellitus tipo 2. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se hicieron búsquedas en varias bases de datos, entre ellas The Cochrane Library (issue 4, 2009), MEDLINE, EMBASE, CINAHL, SIGLE y LILACS (todas hasta noviembre 2009), combinado con las búsquedas manuales. No se impuso ninguna restricción de idiomas. CRITERIOS DE SELECCIÓN: Se incluyeron ensayos controlados aleatorios que compararan Momordica charantia con un placebo o una intervención de control, con o sin intervenciones farmacológicas o no farmacológicas. OBTENCIÓN Y ANÁLISIS DE LOS DATOS: Dos autores extrajeron los datos de forma independiente. El riesgo de sesgo de los ensayos se evaluó mediante los parámetros de la asignación al azar, ocultación de la asignación, cegamiento, el carácter integral de los datos de resultado, el informe selectivo y otras posibles fuentes de sesgo. No se realizó un metanálisis dada la calidad de los datos y la variabilidad de las preparaciones de Momordica charantia usadas en las intervenciones (ninguna preparación similar se probó dos veces). RESULTADOS PRINCIPALES: Cumplieron los criterios de inclusión tres ensayos controlados aleatorios de hasta tres meses de duración, que estudiaron a 350 participantes. El riesgo de sesgo de estos ensayos (sólo un estudio se publicó en forma completa como artículo revisado por colegas) fue generalmente alto. Dos ECA compararon el efecto de las preparaciones de diferentes partes de la planta Momordica charantia y el placebo en el control glucémico de pacientes con diabetes mellitus tipo 2. No hubo ninguna diferencia estadísticamente significativa en comparación con el placebo. Los efectos de la preparación de las hojas de la planta y la glibenclamida fueron equivalentes en el tercer ensayo. No se informaron efectos adversos graves en ninguno de los ensayos. No se registraron casos de muerte por cualquier causa, morbilidad, calidad de vida (relacionada con la salud) o los costos. CONCLUSIONES DE LOS AUTORES: Hay pruebas insuficientes para recomendar Momordica charantia en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Por lo tanto, se requieren estudios adicionales que aborden los temas de estandarización y control de calidad de las preparaciones. Para el tratamiento nutricional médico, se necesitan más ensayos de observación que evalúen los efectos de Momordica charantia antes de que se establezcan ECA que guíen cualquier recomendación para la práctica clínica.