Acupuntura para el glaucoma

ANTECEDENTES: El glaucoma es una neuropatía óptica multifactorial en la que hay una pérdida adquirida de células del ganglio retiniano a niveles superiores a los de la pérdida normal relacionada con la edad y una atrofia correspondiente del nervio óptico. Aunque existen muchos tratamientos, el glaucoma es una enfermedad crónica. Algunos pacientes pueden recurrir a la medicina complementaria o alternativa, tal como la acupuntura, para complementar su tratamiento regular. La plausibilidad subyacente de la acupuntura es que los trastornos relacionados con el flujo del Chi (el concepto chino tradicional traducido como fuerza o energía vital) pueden prevenirse o tratarse mediante la estimulación de los puntos pertinentes de la superficie corporal. OBJETIVOS: El objetivo de esta revisión fue evaluar la efectividad y la seguridad de la acupuntura en las personas con glaucoma. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se hicieron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, LILACS, ZETOC, CINAHL, AMED (Allied and Complementary Medicine Database), TCMLARS (Traditional Chinese Medical Literature Analysis and Retrieval System), CBM (Chinese Biological Database), the Chinese Acupuncture Trials Register y en el sitio web del National Center for Complementary and Alternative Medicine (http://nccam.nih.gov/) en febrero 2006. Se realizaron búsquedas de actualización en CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, LILACS y ZETOC en julio de 2007. También se realizaron búsquedas manuales en revistas médicas chinas en la Peking Union Medical College Library en abril de 2007. CRITERIOS DE SELECCIÓN: Se planificó incluir ensayos clínicos aleatorios y cuasialeatorios en los cuales un brazo del estudio fuera un tratamiento con acupuntura. RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS: Dos autores evaluaron, de forma independiente, los resultados de la búsqueda en función de los criterios de inclusión y exclusión. Las discrepancias se resolvieron mediante discusión. RESULTADOS PRINCIPALES: No se encontraron ensayos clínicos aleatorios y, por consiguiente, no se realizaron metanálisis. La evidencia se limitó a algunas series de casos con pequeños tamaños de muestra. CONCLUSIONES DE LOS AUTORES: En este momento, es imposible establecer conclusiones fiables a partir de los datos disponibles que apoyen el uso de la acupuntura para el tratamiento del glaucoma. Como la mayoría de los pacientes con glaucoma actualmente atendidos por oftalmólogos no utilizan tratamientos no tradicionales, las decisiones de la práctica clínica tendrán que basarse en el juicio de los médicos y los valores de los pacientes, dada esta falta de datos en la bibliografía.