Interventions for treating lymphocytic colitis.

ANTECEDENTES: La colitis linfocítica es una causa de diarrea crónica. La terapia se basa principalmente en series de casos y estudios no controlados, o por extrapolación de datos para el tratamiento de la colitis colágena, un trastorno relacionado. Esta revisión se realizó para identificar tratamientos para la colitis linfocítica que se han demostrado en ensayos controlados aleatorios. Determinar los tratamientos efectivos para los pacientes con colitis linfocítica clínicamente activa. Estrategia de búsqueda de MEDLINE, PubMed y bases de datos EMBASE utilizando los criterios de búsqueda "colitis microscópica" o "colitis linfocítica" y "tratamiento" o "terapia" o "gestión" para identificar artículos relevantes publicados entre 1970 y septiembre de 2006. Se realizaron búsquedas manuales de las referencias de los artículos identificados y artículos de revisión pertinentes. Resúmenes de los principales congresos de gastroenterología se realizaron búsquedas para identificar investigaciones publicadas solamente en forma de resumen. Por último, el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados y la enfermedad inflamatoria intestinal Cochrane y trastornos funcionales del intestino Ensayos Especializados del Grupo de Registro se buscaron otros estudios. Criterios de selección: Un único ensayo aleatorio publicado en forma de resumen que estudió fue identificado salicilato de bismuto, y sólo incluyó a 5 pacientes con colitis linfocítica (y 9 con colitis colágena). Recopilación y análisis de datos: Los datos fueron extraídos de forma independiente por cada autor en tablas de 2x2 (tratamiento versus placebo y la respuesta versus sin respuesta). Para los tratamientos evaluados en sólo un ensayo, los valores de p se obtuvieron mediante la prueba de chi cuadrado. Resultados principales: Hubo 5 pacientes con colitis linfocítica en el ensayo que estudió el subsalicilato de bismuto (nueve 262 mg comprimidos al día durante 8 semanas versus placebo). Aunque los tres pacientes en la mejoría clínica fármaco activo experimentado en comparación con ninguno del grupo de placebo, no hubo diferencias estadísticamente significativas en la clínica (P = 0,10) o histológico (P = 0,71) mejora. Conclusiones de los revisores: Un único ensayo que estudió el subsalicilato de bismuto como tratamiento para la colitis linfocítica sugiere que puede ser beneficioso. Sin embargo, se incluyó sólo 5 pacientes y no hay conclusiones definitivas se puede hacer de un pequeño ensayo de este tipo. Se necesitan ensayos más grandes que estudian tratamientos para la colitis linfocítica.