Intervenciones para la prevención de lesiones en la industria de la construcción

ANTECEDENTES: Los obreros de la construcción están expuestos con frecuencia a diversos tipos riesgos de lesiones. Se han propuesto varias intervenciones para la prevención de lesiones, sin embargo, la efectividad de éstas es incierta. OBJETIVOS: Evaluar los efectos de las intervenciones para la prevención de lesiones en los obreros de la construcción. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se realizaron búsquedas en el registro especializado del Grupo Cochrane de Lesiones (Cochrane Injuries Group), CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, OSH-ROM (incluidos NIOSHTIC y HSELINE), EI Compendex. También se realizaron búsquedas en las listas de referencias de los artículos relevantes, las revisiones y los sitios web. Las búsquedas no estuvieron limitadas por el idioma ni por el estado de la publicación. Se hicieron búsquedas en todas las bases de datos hasta junio 2006. CRITERIOS DE SELECCIÓN: Ensayos controlados aleatorios, estudios controlados de tipo antes y después y series de tiempo interrumpido de todos los tipos de intervenciones para la prevención de lesiones fatales y no fatales entre los obreros de la construcción. RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS: Dos autores extrajeron los datos y evaluaron la calidad de los estudios de forma independiente. Para las series de tiempo interrumpido, se volvieron a analizar los estudios y se usó un efecto inicial, medido como el cambio en la tasa de lesiones al año de la intervención, y un efecto sostenido, medido como el cambio en la tendencia del tiempo antes y después de la intervención. RESULTADOS PRINCIPALES: Cinco estudios de series de tiempo interrumpido cumplieron con los criterios de inclusión. Tres estudios evaluaron el efecto de los reglamentos, uno evaluó una campaña de seguridad y uno evaluó un programa para un ambiente de trabajo sin drogas sobre las lesiones fatales o no fatales en comparación con ningún programa para un ambiente de trabajo sin drogas. La calidad metodológica general fue baja. Las intervenciones reglamentarias no mostraron un efecto inicial o sostenido sobre las lesiones fatales o no fatales, con tamaños del efecto de 0,69 (intervalo de confianza [IC] del 95%: -1,70 a 3,09) y (0,28; IC del 95%: 0,05 a 0,51). La campaña de seguridad sí tuvo un efecto inicial y sostenido, al reducir las lesiones no fatales con tamaños del efecto de -1,82 (IC del 95%: -2,90 a -0,75) y -1,30 (IC del 95%: -1,79 a -0,80) respectivamente. El programa para un ambiente de trabajo sin de drogas sí tuvo un efecto inicial y sostenido, al reducir las lesiones no fatales en comparación con ninguna intervención, con tamaños del efecto de -6,74 (IC del 95%: -10,02 a -3,54) y -1,76 (IC del 95%: -3,11 a -0,41) respectivamente. CONCLUSIONES DE LOS AUTORES: La gran mayoría de las intervenciones organizacionales, de factores humanos y técnicos que recomiendan los textos estándar de seguridad, los consultores y los cursos de seguridad, no se han evaluado de forma adecuada. No existen pruebas que indiquen que los reglamentos para la reducción de las lesiones fatales y no fatales son efectivos. Hay pruebas limitadas que indican que una campaña de seguridad multifacética y un programa para un ambiente de trabajo sin drogas pueden reducir las lesiones no fatales en la industria de la construcción.