Vaccines for preventing influenza in people with asthma.

ANTECEDENTES: Se recomienda la vacunación contra la gripe para pacientes asmáticos en muchos países ya que los estudios observacionales han demostrado que la infección por influenza puede estar asociada con exacerbaciones de asma, pero la vacunación de la gripe en sí tiene el potencial de afectar negativamente a la función pulmonar. Un resumen reciente concluyó que no había ningún beneficio claro de la vacunación antigripal en pacientes con asma pero esta conclusión no se basó en una búsqueda sistemática de la literatura. OBJETIVOS: Aunque la influenza puede causar exacerbaciones de asma, hay controversia sobre el uso de vacunas contra la influenza, ya que pueden precipitar un ataque de asma en algunas personas. El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de la vacunación contra la influenza en niños y adultos con asma. Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en los ensayos Cochrane Airways Group se registren y se verificaron las listas de referencias de artículos. Ensayos aleatorios de la vacunación antigripal en niños (más de dos años de edad) y adultos con asma. Se excluyeron los estudios que involucran a personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Recopilación y análisis de datos: Los criterios de inclusión y la evaluación de la calidad del ensayo se aplicaron por dos revisores de forma independiente. La extracción de datos fue realizada por dos revisores de forma independiente. Se estableció contacto con los autores de los estudios para la información faltante. Resultados principales: Se incluyeron nueve ensayos. Cuatro de estos ensayos eran de alta calidad. Uno de los artículos más se ha incluido desde la versión anterior de esta revisión. La inclusión de la nueva prueba no ha alterado las conclusiones de esta revisión. Los estudios incluidos cubrieron una amplia diversidad de personas, contextos y tipos de vacunación contra la influenza, por lo que no se agruparon los datos de los diferentes ensayos. En un ensayo, ningún efecto protector de la vacunación antigripal contra la exacerbación del asma se demostró, pero la incidencia de la gripe fue baja durante el período de estudio. Un mayor número de exacerbaciones de asma después de la vacunación de la gripe fue encontrado muerto en un ensayo (diferencia de riesgo 3 1%, 95% intervalo de confianza del 0,3% al 5,8%). Cuando se excluyeron las personas con infecciones de las vías respiratorias superiores, esta diferencia no fue significativa. Un pequeño ensayo con una vacuna recombinante no encontró diferencias significativas en las exacerbaciones de asma entre los grupos vacunados y placebo. Conclusiones de los revisores: No hay pruebas suficientes para evaluar los beneficios y los riesgos de la vacunación contra la gripe para las personas con asma.