Chloroquine or amodiaquine combined with sulfadoxine-pyrimethamine for treating uncomplicated malaria.

ANTECEDENTES: La amodiaquina y cloroquina dan alivio rápido de los síntomas de la malaria, en particular fiebre. Cuando se usa solo en las zonas donde hay una cierta resistencia de los parásitos que hacen los parásitos no del todo claras de la sangre en todos los casos, por lo que no todos los pacientes se curan de la infección. La principal desventaja del uso de sulfadoxina-pirimetamina sola es que toma un tiempo relativamente largo para aliviar la fiebre. Evaluar la eficacia de la cloroquina o amodiaquina dado con sulfadoxina-pirimetamina para el tratamiento de la malaria por Plasmodium falciparum sin complicaciones. Estrategia de búsqueda: Los ensayos Cochrane de Enfermedades Infecciosas del Grupo registran, Cochrane de Ensayos Controlados, MEDLINE, EMBASE, Science Citation Index, Index Medicus Africano y LILACS. Se estableció contacto con expertos en el área y compañías farmacéuticas. Criterios de selección: Ensayos aleatorios y cuasialeatorios de cloroquina o amodiaquina dado con sulfadoxina-pirimetamina en comparación con cualquiera de los fármacos solos en adultos o niños con casos confirmados de malaria falciparum no complicada. Recopilación y análisis de datos: Dos personas aplicaron de forma independiente los criterios de inclusión. Los datos fueron extraídos por el revisor y verificados independientemente por otra persona. Resultados principales: Se incluyeron cinco ensayos. Tiempo de desaparición de la fiebre se redujo en un tratamiento combinado en comparación con solo la sulfadoxina-pirimetamina. La eliminación del parásito en el día siete de seguimiento no fue significativamente diferente de la cloroquina o amodiaquina tratamiento con o sin la sulfadoxina-pirimetamina. La eliminación del parásito al día 28 fue mejor con la terapia de combinación en comparación con cloroquina o amodiaquina sola (odds ratio 14,28, 95% intervalo de confianza 6,76 a 30,19), pero no significativamente mejor que la sulfadoxina-pirimetamina sola (odds ratio 3,17, IC del 95%: 0,96 a 10,43). No hubo evidencia de los ensayos incluidos de efectos secundarios serios con el tratamiento de combinación. Conclusiones de los revisores: En las zonas donde la cloroquina o la amodiaquina son todavía eficaces, a pesar de un cierto grado de resistencia, utilizando estos fármacos en combinación con sulfadoxina-pirimetamina, en lugar de la sulfadoxina-pirimetamina sola, puede hacer que la gente se sienta mejor más rápido y mejorar la eliminación sostenida parásitos.