Antibiotic treatment for Burkholderia cepacia complex in people with cystic fibrosis experiencing a pulmonary exacerbation.

Antecedentes: la infección pulmonar crónica es una característica de la enfermedad pulmonar en la fibrosis quística. Infecciones dominadas por organismos del complejo Burkholderia cepacia, un grupo de al menos 18 especies estrechamente relacionadas de bacterias gram-negativas, son particularmente difíciles de tratar. Estas infecciones pueden estar asociados con una neumonía necrotizante fulminante. bacteria Burkholderia cepacia complejos son resistentes a muchos antibióticos comunes y capaces de adquirir resistencia contra muchos más. Después de la segregación paciente en la atención médica de la fibrosis quística, las cepas epidémicas más virulentas no son tan frecuentes, y las nuevas infecciones son más propensos a ser con menos virulentas cepas adquiridas con el medio ambiente. Aunque existen directrices basadas en la evidencia para el tratamiento de las exacerbaciones respiratorias que implican Pseudomonas aeruginosa, estos no pueden ser extendidos a infecciones por el complejo Burkholderia cepacia. Esta opinión, que es una actualización de una revisión anterior, se pretende evaluar la evidencia de ensayos disponibles para la selección y aplicación de tratamientos para estas infecciones. Evaluar la eficacia y seguridad de los diferentes regímenes de antibióticos en pacientes con fibrosis quística que experimentan una exacerbación y crónicamente infectados con microorganismos del complejo Burkholderia cepacia. Métodos Se realizaron búsquedas en Cochrane de Ensayos Fibrosis Quística, compilado a partir de búsquedas de bases de datos electrónicas y búsquedas manuales en revistas y libros de resúmenes de conferencia. También se revisaron las listas de referencias de artículos y revisiones pertinentes.Fecha de la última búsqueda: 28 Agosto de 2015. Criterios de selección: Ensayos controlados aleatorios y de tratamientos cuasi-aleatorizados para las exacerbaciones de los síntomas pulmonares en personas con fibrosis quística con infección crónica por organismos del complejo Burkholderia cepacia. Recopilación y análisis de datos: No se identificaron ensayos relevantes. Resultados principales: No se incluyeron ensayos en esta revisión. Conclusiones de los revisores: infecciones por el complejo Burkholderia cepacia presentan un reto importante para las personas con fibrosis quística y sus médicos. La incidencia es probable que aumente a medida que envejece la población de la fibrosis quística; y la gestión y el tratamiento de estas infecciones se volverá más importante. Hay una falta de pruebas de ensayos para guiar la toma de decisiones y no se pueden sacar conclusiones de esta revisión acerca de los regímenes de antibióticos óptimos para las personas con fibrosis quística que tienen infecciones por el complejo Burkholderia cepacia crónicas. Los médicos deben seguir evaluando a cada persona individualmente, teniendo en cuenta los datos in vitro de susceptibilidad a los antibióticos, las respuestas clínicas anteriores y su propia experiencia. Aleatorio multicéntrico Se necesitan ensayos clínicos para evaluar la eficacia de diferentes regímenes de antibióticos en pacientes con fibrosis quística infectados con organismos del complejo Burkholderia cepacia.