Autoinflation for hearing loss associated with otitis media with effusion

ANTECEDENTES: Esta es una actualización de una revisión Cochrane publicada por primera vez en The Cochrane Library, en número 4, 2006. La otitis media con efusión (OME) o "otitis media adhesiva" es una acumulación de líquido en el oído medio, en ausencia de inflamación o infección aguda. Es la causa más común de pérdida de la audición adquirida en la infancia y la razón habitual para la inserción de 'anillos'. Tratamientos potenciales incluyen descongestionantes, mucolíticos, esteroides, antihistamínicos y antibióticos. Dispositivos autoinsuflación se han propuesto como un medio simple mecánicas de mejorar "otitis media adhesiva". Evaluar la efectividad de autoinsuflación comparación con ningún tratamiento en niños y adultos con otitis media con efusión. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se realizaron búsquedas en la Cochrane Ear, Ensayos Nariz y Garganta Trastornos Grupo Register; el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL); PubMed; EMBASE; CINAHL; Web de la Ciencia; Previews BIOSIS; Cambridge Scientific Abstracts; ICTRP y fuentes adicionales de ensayos publicados y no publicados. La fecha de la búsqueda más reciente fue el 12 abril de 2013. Criterios de selección: Se seleccionaron los ensayos controlados aleatorios que compararon cualquier forma de autoinsuflación a ningún autoinsuflación en individuos con "otitis media adhesiva". Recopilación y análisis de datos: Dos revisores evaluaron de forma independiente los estudios para su inclusión, evaluaron el riesgo de sesgo y extrajeron los datos de los estudios incluidos. Resultados principales: Ocho estudios, con un total de 702 participantes, cumplieron los criterios de inclusión. En general, los estudios fueron evaluados predominantemente como de bajo o poco claro riesgo de sesgo; riesgo claro se debió principalmente la falta de información. No hubo evidencia de informe selectivo. Las estimaciones agrupadas favorecieron la intervención, pero no mostraron un efecto significativo en la timpanometría (tipo C2 y B) por lo menos de un mes, ni en más de un mes. Del mismo modo, no hubo cambios significativos para discreta audiometría de tonos puros y audiometría no discreta. Agruparon las estimaciones favorecieron, pero no de forma significativa, la intervención para la medida compuesta de timpanograma o audiometría a menos de un mes; en más de un mes, el resultado fue significativo (RRI 1,74; IC del 95%: 1,22 a 2,50). El análisis de subgrupos basado en el tipo de intervención mostró un efecto significativo usando un dispositivo de Politzer menos de un mes (RRI 7,07; IC del 95%: 3,70 a 13,51) y más de un mes (RRI 2,25; IC del 95%: 1,67 a 3,04). Ninguno de los estudios demostró una diferencia significativa en la incidencia de efectos secundarios entre las intervenciones. Conclusiones de los revisores: Todos los estudios fueron pequeños, de la duración del tratamiento limitada y tuvo un seguimiento corto. Sin embargo, debido al bajo costo y ausencia de efectos adversos es razonable considerar autoinsuflación a la espera de la resolución natural de la otitis media con derrame. La atención primaria podría resultar un lugar beneficioso para evaluar este tipo de intervenciones y hay investigaciones en curso en esta área. La investigación adicional también debe considerar la duración del tratamiento, el impacto a largo plazo sobre los resultados del desarrollo en los niños y la calidad adicional de medidas de resultado la vida para los niños y las familias.