Psychological treatments for bulimia nervosa and binging.

ANTECEDENTES: Un manual específico basado en forma de terapia cognitivo-conductual (TCC) se ha desarrollado para el tratamiento de la bulimia nerviosa (TCC-BN) y otros síndromes comunes relacionados, como el trastorno por atracón. Otras psicoterapias y las modificaciones de la TCC también se utilizan. OBJETIVOS: Evaluar la eficacia de la TCC, la TCC-BN y otras psicoterapias en el tratamiento de adultos con bulimia nerviosa o síndromes relacionados con los atracones recurrentes. MÉTODOS DE BÚSQUEDA: búsqueda manual en la revista International Journal of Eating Disorders desde el primer número; búsquedas de bases de datos de MEDLINE, EXTRAMED, EMBASE, PsycINFO, Current Contents, LILACS, SCISEARCH, Centroamérica y el La Colaboración Cochrane Depresión, Ansiedad y Neurosis Controlled Trials Register, pero debe citarse una lista de búsqueda y personales a los autores fueron utilizados. Buscar fecha de junio de 2007. CRITERIOS DE SELECCIÓN: Ensayos controlados aleatorios de psicoterapia para adultos con bulimia nerviosa, trastorno de atracones compulsivos y / o trastorno alimentario no especificado (TANE) de tipo bulímico, que aplicó una metodología de resultado estandarizada y tenía menos del 50% de deserción. Recopilación y análisis de datos fueron analizados utilizando el programa informático Review Manager. Los riesgos relativos se calcularon para los datos de los resultados binarios. Diferencias de medias estandarizadas se calcularon para los datos continuos de resultados de las variables. Un modelo de efectos aleatorios se aplicó. RESULTADOS PRINCIPALES: 48 estudios (n = 3054 participantes) fueron incluidos. La revisión apoyó la eficacia de la TCC y particularmente la TCC-BN en el tratamiento de las personas con bulimia nerviosa y (en menor medida debido al escaso número de ensayos) síndromes de trastorno relacionado con la ingesta. Otras psicoterapias también fueron eficaces, la psicoterapia interpersonal, sobre todo en el largo plazo. Autoayuda enfoques que se utilizan manuales de TCC altamente estructurados de tratamiento fueron prometedores. Prevención de exposición y la respuesta de no mejorar la eficacia de la TCC. La psicoterapia sola es poco probable que reducir o cambiar el peso corporal en personas con bulimia nerviosa o trastornos alimentarios similares. CONCLUSIONES DE LOS REVISORES: No hay un pequeño cuerpo de evidencia de la eficacia de la TCC en la bulimia nerviosa y los síndromes similares, pero la calidad de los ensayos es muy variable y tamaño de las muestras suelen ser pequeños. Ensayos más y más grandes son necesarios, particularmente para el trastorno por atracón y otros síndromes de EDNOS. Hay una necesidad de desarrollar terapias más eficaces para los que tienen tanto un peso y un trastorno de la alimentación.