Single dose oxycodone and oxycodone plus paracetamol (acetominophen) for acute postoperative pain.

Antecedentes: La oxicodona es un fuerte agonista opioide que es útil para el tratamiento del dolor severo. Cada vez es más importante para evaluar la eficacia relativa y los daños causados ​​por diferentes tratamientos. Esto puede ser determinado cuando un analgésico se compara contra un control bajo condiciones clínicas similares. Evaluar cuantitativamente la eficacia analgésica y los efectos adversos de una dosis única de oxicodona y oxicodona más paracetamol en ensayos aleatorios en el dolor postoperatorio agudo. Estrategia de búsqueda: Se identificaron informes publicados en Medline, Biological Abstracts, Embase, la Biblioteca Cochrane y la Oxford Pain Relief Database. Se identificaron estudios adicionales de las listas de referencias de los informes recuperados. Criterios de selección: Los criterios de inclusión fueron: publicación completa en revistas, ensayo clínico, asignación aleatoria de pacientes adultos a grupos de tratamiento, diseño doble ciego, dolor moderado a severo inicio del estudio, administración postoperatoria de las drogas bajo estudio, brazos de tratamiento que incluyeran oxicodona o oxicodona más paracetamol y placebo (o control activo para el que existen datos de eficacia comparables), y por vía oral, intramuscular o intravenosa de fármacos del estudio. Recolección de datos y análisis de datos: datos resumidos de la intensidad del dolor y el alivio del dolor durante 4-6 horas y se convirtieron en información dicotómica resultó en el número de pacientes que obtienen alivio del dolor de al menos 50%. Se calcularon estimaciones de beneficio relativo y el número necesario a tratar. Se recogieron datos sobre los efectos adversos de dosis única. Resultados principales: Se identificaron setenta y siete informes. Siete informes cumplieron los criterios de inclusión; todo evaluado oxicodona oral. Para la eficacia, un beneficio significativo de fármaco activo sobre el placebo se muestra para todas las dosis de oxicodona y oxicodona más paracetamol, excepto oxicodona 5 mg. Para efectos adversos, el número de pacientes que informaron efectos adversos se extrajo para cada dosis del fármaco activo versus placebo. Cuando estos datos se agruparon para las dosis individuales significativamente más efectos adversos con el fármaco activo que con el placebo se muestran para todas las dosis, excepto oxicodona 5 mg y su combinación con paracetamol 325 mg. Esto también fue demostrado por somnolencia / somnolencia. Significativamente más náuseas, vómitos y mareos / aturdimiento fueron reportados con 10 mg de oxicodona más paracetamol (650 mg y 1000 mg) que con placebo. Conclusiones de los revisores: La dosis única de oxicodona oral, con o sin paracetamol, que parece ser de una eficacia comparable a la morfina intramuscular y medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos. Del sistema nervioso central efectos adversos fueron frecuentes.