Reduced or modified dietary fat for prevention of cardiovascular disease.

ANTECEDENTES: La reducción o modificación de grasas en la dieta pueden mejorar los niveles de colesterol total, pero también pueden tener una variedad de efectos, tanto positivos como negativos, de otros factores de riesgo cardiovascular. OBJETIVOS: El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar el efecto de la reducción o modificación de las grasas de la dieta sobre la mortalidad total y cardiovascular y la morbilidad cardiovascular durante al menos 6 meses, el uso de todos los ensayos clínicos aleatorios disponibles. Estrategia de búsqueda: The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, CAB Abstracts, registro CVRCT y registros relacionados con el estudio de los Grupos Cochrane buscados a través de la primavera de 1998, SIGLE hasta enero de 1999. Ensayos conocidos para los expertos en la materia y biografías se incluyeron a mayo de 1999. Criterios de selección: Ensayos cumplido con los siguientes requisitos: 1) aleatorizados con grupo control apropiado, 2) la intención de reducir o modificar la ingesta de grasa o colesterol (excluyendo exclusivamente omega-3 intervenciones de grasa), 3) no multifactorial, 4) los seres humanos adultos sanos, 5) de intervención por lo menos seis meses, 6) la mortalidad o la morbilidad cardiovascular datos disponibles. Las decisiones de inclusión se duplicaron, los desacuerdos resolvió mediante discusión o de un tercero. Recolección de datos y análisis de datos: datos basados ​​en tasas fueron extraídos por dos revisores independientes y un meta-análisis realizados utilizando la metodología de efectos aleatorios. Se utilizaron metarregresión y gráficos en embudo. Resultados principales: Se incluyeron Veintisiete estudios (40 brazos de intervención, 30 901 personas-año). No hubo un efecto significativo sobre la mortalidad total (cociente de tasas 0,98; IC 95% 0,86-1,12), una tendencia hacia la mortalidad cardiovascular forma de protección (cociente de tasas 0,91; IC del 95%: 0. 77 a 1,07), y una protección significativa de eventos cardiovasculares ( proporción de la tasa 0,84; IC del 95% desde 0,72 hasta 0,99). Este último se convirtió no significativa en el análisis de sensibilidad. Ensayos en los que los participantes fueron involucrados por más de 2 años mostraron reducciones significativas en la tasa de eventos cardiovasculares y una sugerencia de la protección de la mortalidad total. El grado de protección frente a eventos cardiovasculares pareció similar en los grupos de alto y bajo riesgo, pero fue estadísticamente significativa sólo en el primero. Conclusiones de los revisores: Los resultados son indicativos de una pequeña pero potencialmente importante reducción en el riesgo cardiovascular en los ensayos de más de dos años. Consejos de estilo de vida a todos los que están en alto riesgo de enfermedad cardiovascular (especialmente cuando las estatinas no están disponibles o racionado), y para reducir los grupos de población de riesgo, debe continuar para incluir la reducción permanente de grasa saturada en la dieta y la sustitución parcial de los insaturados.