Stripping/sweeping the membranes for inducing labour or preventing post-term pregnancy.

ANTECEDENTES: despegar o arrastrar de las membranas que pretende iniciar el trabajo a través de una cascada de eventos fisiológicos. Estos pueden reducir la duración del embarazo o la inducción formal de adelantarse a la mano de obra, ya sea con la oxitocina, prostaglandinas o amniotomía. OBJETIVOS: El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de la membrana barriendo para promover o inducir el parto sobre los resultados maternos y perinatales. Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en la Cochrane de Embarazo y Parto ensayos Registro del Grupo y el Registro de Ensayos Controlados Cochrane (última búsqueda en abril de 1998). Criterios de selección controlada correctamente pruebas de la separación digital de las membranas del segmento uterino inferior para inducir el parto o para prevenir el embarazo prolongado, en comparación con cualquiera sin examen vaginal o examen vaginal para la evaluación cervical sólo sin la intención de separar las membranas. Recopilación y análisis de datos Dos revisores evaluaron la calidad de los ensayos y extrajeron los datos. Resultados principales: Se incluyeron catorce ensayos. Barrido de las membranas, realizado como una política general en mujeres a término, se asoció con una reducción de la duración del embarazo y la frecuencia de embarazo que continúa más allá de 41 semanas (riesgo relativo 0,42, IC del 95% 0,19-0,93, modelo de efectos aleatorios) y 42 semana. Después de barrer de las membranas, hubo una reducción del riesgo del 17% (intervalo de confianza del 6-29%, modelo de efectos aleatorios) en el uso de métodos más formales para la inducción del parto. No hubo diferencia en el modo de entrega o en el riesgo de infección. Malestar durante el examen vaginal y otros efectos adversos (sangrado, contracciones irregulares) fueron reportados con mayor frecuencia por las mujeres asignadas al barrer. Conclusiones de los revisores: El uso rutinario del despegamiento de las membranas de las 38 semanas de embarazo en adelante no parece producir beneficios clínicamente importantes. Cuando se utiliza como un medio para la inducción del trabajo de parto, la reducción en el uso de métodos más formales de inducción esté equilibrada con el malestar de las mujeres y otros efectos adversos.