[Effects of routine administration of methylergometrin during puerperium on involution, maternal morbidity and lactation].

El objetivo de este estudio prospectivo y aleatorio informó aquí, sobre la base de 880 puérperas, fue estudiar los efectos de methylergometrin sobre la involución, la morbilidad puerperal, y la lactancia. Durante 4 semanas 444 madres recibieron 0.125 mg de methylergometrin 3 veces al día, mientras que 436 recibieron la misma dosis de placebo. Se encontraron las siguientes diferencias: en el grupo tratado con la involución del útero se aceleró en los primeros días después del nacimiento, pero después de 4 semanas ya no había diferencias significativas. Dolores post-parto fueron casi dos veces tan intensa en el grupo tratado que en el grupo no tratado. No ha sido posible reducir el número de casos de infección (lochiostasis, temperatura axilar por encima de 37.5 grados C) mediante la administración Methergin durante el puerperio; siguiendo nacimientos espontáneos en realidad hubo más casos de endometritis en el grupo tratado. El número de pacientes con afterbleeding severa después del parto espontáneo también fue mayor en este grupo. Lactancia entre puérperas sin tratamiento promedió 880 g durante los primeros seis días, mientras que entre los pacientes tratados fue sólo 563 g. Incluso después de 4 semanas todavía había diferencias en la cantidad de leche producida. La incidencia de la infección y afterbleeding fue significativamente menor en las madres que alimentaban el pecho a sus hijos, independientemente de si habían tomado Methergin o no. Por consiguiente, consideramos que el tratamiento rutinario de las puérperas con methylergometrin ya no se justifica; seguimos abogando la lactancia materna, sobre todo en vista del hecho de que reduce la morbilidad materna.